包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病。我國有囊型包蟲病和泡型包蟲病二種，分別由細粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)和多房棘球絳蟲的幼蟲(泡球蚴)寄生人體組織器官所致。囊型包蟲病呈世界性分布，畜牧業(yè)發(fā)達的國家和地區(qū)多見。我國包蟲病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)，以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴重。
家犬和狐貍等野生動物是主要傳染源。犬因食入病畜內臟而感染。病犬排出的蟲卵，污染牧場、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，另外，許多人在放牧、剪毛、擠奶、皮毛加工等過程中接觸蟲卵后誤食感染。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、飼料或飲入被污染的水而被感染。
棘球蚴可寄生在人體任何部位，同時累及多個器官。在肝臟可見肝區(qū)脹痛；在肺部可見呼吸急促、胸痛等刺激癥狀；在腦可引起顱內壓增高一系列癥狀；在骨骼可破壞骨質，易造成骨折。本病主要以慢性消耗為主，往往使患者喪失勞動能力。
泡球蚴主要寄生在人體的肝臟，但可以通過浸潤擴散、血行擴散和淋巴轉移等方式累及肺、腦等器官。其猶如惡性腫瘤，對組織破壞嚴重。因此，泡型包蟲病有“寄生蟲腫瘤”和“第二癌癥” 之稱。
包蟲病在臨床上可通過血清學檢測以及X線、B超和CT進行診斷。包蟲囊腫的超聲圖像很具特征性，所以B超的診斷符合率可達98％以上。
手術是首選治療方法，對寄生人體各臟器包蟲病主要是采取內囊穿刺摘除術、內囊完整摘除術等外科手術治療。阿苯達唑、吡喹酮和甲苯達唑等藥物對于早期體積較小的包蟲病均有一定的療效。近幾年研制的阿苯達唑乳劑臨床試驗證明，在一定程度上可取代手術治療。
包蟲病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲病，各地應重視健康宣傳教育。從事屠宰業(yè)、牧民和狩獵戶等高風險人群在生產(chǎn)和生活中要加強個人防護，不喝生水，不食生菜。兒童應避免與狗密切接觸，飯前洗水。捕殺野犬，限制犬的數(shù)量，嚴禁用含有蟲體的動物臟器飼喂犬畜，加強對家犬驅蟲，人、犬驅蟲后的糞便要進行無害化處理。嚴格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測制度和動物檢疫制度。
一、流行特征與分布
包蟲病分別由細粒棘球絳蟲和多房棘球絳蟲的幼蟲引起，可分為囊型包蟲病和泡型包蟲病兩種類型，是重要的人獸共患寄生蟲病。
包蟲病（棘球蚴病）呈全球性分布。重要流行國家有東亞的中國、蒙古；中亞的土耳其、土庫曼斯坦；西亞的伊拉克、敘利亞、黎巴嫩；南美的阿根廷、巴西、智利；大洋洲的澳大利亞、新西蘭；以及非洲北部、東部和南部的一些國家。
我國是世界上包蟲病高發(fā)的國家之一，其中以新疆、西藏、寧夏、甘肅、青海、內蒙古、四川等7省（區(qū)）最為嚴重。泡型包蟲病又被稱為“蟲癌”，是高度致死的疾病，分布范圍多見于青海、西藏、甘肅、四川、新疆的部分地區(qū)。在我國以囊型包蟲病為主，主要流行于西北的牧區(qū)和半農(nóng)半牧區(qū)，家犬是主要的傳染源和終宿主（棘球絳蟲病）。作為終宿主的家犬在排出成熟節(jié)片及大量蟲卵時，污染草地、水源、家居環(huán)境，或附著在其毛皮上，食草動物和人均因食入蟲卵而被感染。作為中間宿主，10種家畜可被感染，其中綿羊的平均感染率約為64%、牛55%、豬13%，對我國畜牧業(yè)造成極大的經(jīng)濟損失。終宿主家犬的平均感染率為35%。
二、致病與危害
包蟲病患者早期會有低熱、食欲減退、腹瀉、過敏性皮疹等現(xiàn)象出現(xiàn)，但是它的癥狀也會因包蟲寄生的部位、囊腫大小以及有無并發(fā)癥而不同。主要有兩類表現(xiàn)：（1）過敏反應，常見的有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和過敏性休克，甚至導致死亡；（2）占位性病變，隨著包蟲囊的不斷生長，被寄生的器官出現(xiàn)壓迫性萎縮，影響功能或導致疼痛。根據(jù)侵害的器官分類，最常見的有肝包蟲病、肺包蟲病，其它還有腹腔包蟲病、脾包蟲病、腎包蟲病、骨包蟲病、腦包蟲病及心臟包蟲病等。
目前對包蟲病的治療仍然以外科手術治療為主，藥物治療為輔。但符合手術指征的比例不高，花費多、也有一定的危險性；藥物治療的療程長達6個月以上，實施甚為困難。包蟲病已成為農(nóng)、牧區(qū)居民因病致貧，因病返貧的主要原因之一，對患病個人、家庭和社會的負面影響很大。
三、防治策略和措施
2003年完成的全國性調查中，對包蟲病流行的12省、區(qū)開展人群血清抗體檢測，平均陽性率為12.04%，同類地區(qū)對人群進行B超檢查，平均患病率為1.08%，推算患病人數(shù)為38萬。
1.家犬的登記管理和定期驅蟲。
2.加強屠宰管理，禁止用生的動物器官喂犬。
3.進行健康教育，糾正不良衛(wèi)生習慣，改進環(huán)境衛(wèi)生。
四、面臨的問題
1.西北地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相對落后，大多數(shù)流行區(qū)地處偏遠，人群居住分散，牧民多以游動放牧為主，文化程度低以及與少數(shù)民族的語言障礙等給防治工作的實施帶來了困難。
2.居民的不良衛(wèi)生習慣及某些傳統(tǒng)生活習俗，以及宗教信仰等因素增加了實施防治的難度。
3.缺乏包蟲病早期診斷技術和更有效的治療藥物，應加強科學研究。
4.近期資料顯示包蟲病呈現(xiàn)由牧業(yè)區(qū)向農(nóng)業(yè)區(qū)和城區(qū)蔓延、由西部、北部向東部、南部擴散的趨勢
