我所張再興、陳國偉參加《衛(wèi)生部重點(diǎn)省份瘧疾防治工作座談會》
時間：2005-10-14
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衛(wèi)生部重點(diǎn)省份瘧疾防治工作座談會于2005年9月7日在海口市海口賓館召開，全國重點(diǎn)瘧疾省份的衛(wèi)生廳疾控處領(lǐng)導(dǎo)，省CDC、寄生蟲病所的領(lǐng)導(dǎo)，瘧放科科長應(yīng)邀出席。我所張再興所長和瘧疾科科長陳國偉參加了會議。最近3個月衛(wèi)生部王部長對瘧疾防治工作作了7次批示，首次批示在6月4日，云南省元江縣那諾鄉(xiāng)村民到緬甸打工，全部感染瘧疾，一人死亡、一人失蹤，19人返鄉(xiāng)后經(jīng)過治療后全愈。2005年6月16日，王隴德副部長在《云南生衛(wèi)生廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件值班信息》（2005年第29期）上批示：請疾控司告云南省政府，應(yīng)該抓住這一典型案例，在赴緬人數(shù)較多的村、寨開展宣傳教育，同時請政府組織衛(wèi)生、勞務(wù)輸出部門、出入境檢疫、旅游等部門，對出境人員開展瘧疾等重點(diǎn)傳染病防治知識教育，主動防止疫情傳入，保護(hù)群眾健康。6月27日，衛(wèi)生部辦公廳給云南省人民政府發(fā)出了關(guān)于商請加強(qiáng)中緬邊境地區(qū)瘧疾防治工作的函，其次為安徽省網(wǎng)路直報105例瘧疾病例，阜南縣直報66例時。王隴德副部長又進(jìn)行了批示，至9月1日止、共對云南、安徽、海南、湖北、西藏等省的瘧疾防治工作進(jìn)行了批示。
衛(wèi)生部重點(diǎn)省份瘧疾防治工作座談會是為了解決王副部長提出的防治任務(wù)而召開的，王立英處長對會議的目的進(jìn)行了說明。要求各省匯報本省當(dāng)前存在的問題，在會議進(jìn)行討論，拿出可能解決的問題，供衛(wèi)生部和各省參考。報告2004年中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)的使用及經(jīng)費(fèi)到位情況。
湯林華所長對2005年1～8月份全國瘧疾疫情分析及預(yù)報進(jìn)行了報告，今年1～8月全國瘧疾發(fā)病，第一位是云南（8721），第二位是安徽（5740）、第三位是海南（3393）第四位湖北（1077）第五位河南（1031）前五位的瘧疾發(fā)病數(shù)占全國瘧疾發(fā)病數(shù)的91。5％。
各省報告各自的瘧疾流行情況：1、海南省，今年的瘧疾發(fā)病較去年下降，原因是海南省今年遇到了歷史上較大的干旱，減少了蚊媒的孳生地。2、云南省今年的瘧疾比去年上升，主要原因是受邊境流動人口的影響，全省60％以上的瘧疾病例在德宏州、保山市。3、安徽省瘧疾比去年明顯上升，原因是長期的病例的積累，疫情漏報減少，全省95％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用電腦網(wǎng)絡(luò)直報。4、河南省利用衛(wèi)生部轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)的利用，賣了40臺顯微鏡分發(fā)到40個鄉(xiāng)，舉辦了鏡檢員培信班，開了項目啟動會，買了抗瘧藥品。省疾控中心制定了項目資金使用方案，鏡檢工作制度和督導(dǎo)方案，：省站的人員跑遍了40個縣進(jìn)行督導(dǎo)，填報4個表格對鏡檢站的情況進(jìn)行考核。全省瘧疾發(fā)病處于下降趨勢。全省發(fā)病比去年下降。瘧疾迅速控制的主要原因是措施比較落實(shí)，主要是提供了免費(fèi)治療。瘧疾病人得到了及時的治療。豫東地區(qū)的瘧疾回升，目前每天有兩例病人出現(xiàn)，到年底可能上升到300例，輸入病例也較多，今年從云南、海南打工的回規(guī)人員中查出5個惡性瘧。以后的工作要加強(qiáng)全球基金、國家級瘧疾監(jiān)測點(diǎn)的工作，開展發(fā)熱病人監(jiān)測為主的傳染源防治。重視突發(fā)事件和網(wǎng)絡(luò)直報工作。5、湖北省，1963年以前有惡性瘧流行，2000年全省發(fā)病2734例，2004年2687例，與2003年比有大幅度的下降，下降49.72％，2005年1～8月瘧疾發(fā)病1079例，比去年同期下降54.28％.。中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)的使用，賣了100臺顯微鏡，產(chǎn)地為重慶，光、電兩用顯微鏡。結(jié)合結(jié)核項目的配套，結(jié)核項目發(fā)過的不再重復(fù)下發(fā)。6、江蘇省，今年上半年的疫情和去年基本一致，但值得重視的是今年有13例輸入性惡性瘧，都是從非洲回來的流動人員，重點(diǎn)地區(qū)是我們的徐州市，幾年的瘧疾疫情在直線上升，2002年48例，2003年69例，2004年162例，今年1～8月127例。本地病例90例，外地病例37例。主要工作為培訓(xùn)，所里辦了一個培訓(xùn)班，現(xiàn)場辦了一個培訓(xùn)班。分級、分期培訓(xùn)鏡檢人員，中心鏡檢站在縣CDC，主要進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)證，抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)陽性和陰性血片。開展抗瘧藥登記管理制度，對疑似病人進(jìn)行服藥，再追蹤治療效果，有效者為瘧疾病人。建立省級監(jiān)測點(diǎn)，市級監(jiān)測點(diǎn)。建立（瘧疾管理信息系統(tǒng)）以電子郵件上報瘧疾防治信息。中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)29萬，購買顯微鏡3萬元，藥抗瘧藥品15萬元。6萬補(bǔ)助兩個高發(fā)縣。
各省防治問題的討論：湯所長，為了落實(shí)衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的指示，找出當(dāng)前的瘧疾防治問題，探討防治對策。
（一）主要問題和原因
1、傳染源得不到及時發(fā)現(xiàn)。
2、傳染源得不到及時的治療。
3、中央轉(zhuǎn)移經(jīng)費(fèi)未到位和不落實(shí)
4、抗瘧藥采購困難。
5、衛(wèi)生人員的補(bǔ)助問題。
（二）擬采取的對策
1、加緊落實(shí)抗瘧藥品的采購提供。
2、提高診療可及性，各地可根據(jù)工作需要，治療藥物在縣、鄉(xiāng)、村級保證病例的及時治療。
3、明年休止期根治的措施應(yīng)落實(shí)到位。
4、加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級鏡檢員培訓(xùn)，提高鏡檢水平，在國家層面制備，技術(shù)培訓(xùn)教學(xué)光盤。
5、建立鄉(xiāng)村兩級瘧放人員的補(bǔ)賞機(jī)制，促進(jìn)瘧放措施的落實(shí)。
6、加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入和防治經(jīng)費(fèi)使用的督查。
7、加強(qiáng)傳染媒介綜合防治。
8、把瘧防工作納入農(nóng)村基層衛(wèi)生工作。
9、完善流動人口瘧疾管理辦法，
（三）小結(jié) 本會議時間緊，兩天的會議一天開完，會議討論的問題反映了當(dāng)前我國瘧疾防治工作中存在的問題，特別討論了安徽瘧疾回升的問題，希望各位代表為安徽出出注意，安徽代表認(rèn)為目前安徽的瘧疾疫情有時每天超過百例，照此下去可能疫情超過云南。為此衛(wèi)生部也很當(dāng)心。對2004年中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)的使用和落實(shí)，存在問題，各地要抓緊檢查落實(shí)。全國瘧疾監(jiān)測點(diǎn)國家疾控中心要組織檢查工作的進(jìn)度。各省疾控中心和專業(yè)所要加強(qiáng)監(jiān)測工作的組織實(shí)施。
