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為進(jìn)一步加強(qiáng)我國傷寒、副傷寒的監(jiān)測(cè)工作，為制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù),衛(wèi)生部近日印發(fā)《全國傷寒、副傷寒監(jiān)測(cè)方案（試行）》。

    傷寒、副傷寒確診病例為臨床診斷病例（不明原因持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)發(fā)熱5天或以上，體溫≥39℃，頭痛、全身乏力、表情淡漠、相對(duì)緩脈、伴消化道癥狀或皮膚充血或多系統(tǒng)受累表現(xiàn)，白細(xì)胞總數(shù)低或正常）有以下項(xiàng)目之一者：從血、骨髓、糞便、尿等任一種標(biāo)本分離到傷寒或副傷寒沙門菌；血清特異性抗體陽性（肥達(dá)氏反應(yīng)O抗體凝集效價(jià)≥1：80，傷寒或副傷寒鞭毛抗體凝集效價(jià)≥1：160，恢復(fù)期血清效價(jià)4倍以上增高）。《方案》提出開展全國常規(guī)監(jiān)測(cè)和監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)。選擇近5年傷寒、副傷寒發(fā)病率較高的貴州、云南、廣西、浙江、江蘇、新疆為國家監(jiān)測(cè)省份。各省設(shè)置兩個(gè)疫情高發(fā)監(jiān)測(cè)點(diǎn)，各監(jiān)測(cè)點(diǎn)除完成全國常規(guī)監(jiān)測(cè)工作內(nèi)容外，還需完成病例監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)、菌株耐藥性監(jiān)測(cè)、菌株分子生物學(xué)檢測(cè)分析。《方案》還包括年傷寒、副傷寒暴發(fā)疫情流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表，年傷寒、副傷寒病例采樣登記表，年傷寒、副傷寒病原分離鑒定報(bào)表，季傷寒、副傷寒菌株藥敏結(jié)果匯總報(bào)表，年傷寒、副傷寒菌株登記表，年傷寒、副傷寒菌株藥敏結(jié)果記錄表6個(gè)附表；傷寒、副傷寒暴發(fā)疫情調(diào)查步驟，標(biāo)本采集、分離培養(yǎng)和鑒定，藥敏試驗(yàn)，菌種管理4個(gè)附件。

    傷寒、副傷寒是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，其傳染性強(qiáng)、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、并發(fā)癥多、疾病負(fù)擔(dān)較重。1990年以后，我國的傷寒、副傷寒的發(fā)病得到一定控制，平均發(fā)病率為4.08-10.45/10萬，每年報(bào)告病例5.1-12萬例。但部分省份（如貴州、云南、廣西、浙江、新疆等）的發(fā)病仍高居不下，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國平均發(fā)病水平；近五年一些地區(qū)副傷寒流行加重，病原流行譜發(fā)生變化，出現(xiàn)耐藥菌株，流行因素尚不完全明確，防治工作面臨困難。