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系由豬鏈球菌引起的人－豬鏈球菌感染

    2005年6月下旬以來(lái)，四川省資陽(yáng)市相繼發(fā)生了以急性起病、高熱、伴有頭痛等全身中毒癥狀，重者出現(xiàn)中毒性休克、腦膜炎為主要臨床表現(xiàn)的病例。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，有關(guān)專家初步認(rèn)定，疫情系由豬鏈球菌感染引起的人－豬鏈球菌感染。人感染豬鏈球菌的直接因素為宰殺、加工病死豬。病例呈散狀分布，未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。人感染該病的潛伏期為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，平均潛伏期為2至3天。多數(shù)病例發(fā)病急、臨床表現(xiàn)重，約50％病例發(fā)生中毒性休克綜合征。

    截至7月24日中午12時(shí)，累計(jì)發(fā)病80例，其中臨床診斷67例，疑似13例；已經(jīng)死亡19例，治愈出院4例，現(xiàn)住院病例中病危17例。病例分布在資陽(yáng)市、內(nèi)江市的4個(gè)區(qū)（縣），發(fā)病患者共涉及40個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、75個(gè)村（居委會(huì)）。

    疫情發(fā)生后，四川省委、省政府高度重視，疫情發(fā)生地的黨委、政府及有關(guān)部門積極行動(dòng)，深入開展流行病學(xué)調(diào)查，主動(dòng)搜索病人，對(duì)病死豬進(jìn)行無(wú)害化處理，千方百計(jì)切斷傳播途徑，盡最大努力減少死亡。衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部立即派出聯(lián)合工作組協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、農(nóng)業(yè)部門緊急行動(dòng)，確定定點(diǎn)醫(yī)院，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，廣泛開展排查，搜索可疑病人和可能感染豬鏈球菌的生豬。同時(shí)，加強(qiáng)健康相關(guān)知識(shí)教育宣傳，提高廣大人民群眾防病意識(shí)。要求當(dāng)?shù)鼐用癫灰讱ⅰ⒓庸げ∷镭i，防止疫情傳播。

    衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部將繼續(xù)加強(qiáng)與四川省及疫情發(fā)生地有關(guān)部門的聯(lián)系，組織做好豬群和人間疫情的調(diào)查、防控和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作。衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部分別已將疫情及防治工作進(jìn)展及時(shí)通報(bào)港澳臺(tái)地區(qū)和世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織。

衛(wèi)生部新聞辦公室
農(nóng)業(yè)部辦公廳新聞處
二〇〇五年七月二十五日

背景鏈接：
    人感染豬鏈球菌并引起發(fā)病的情況比較少見，1968年丹麥?zhǔn)状螆?bào)道了人體感染豬鏈球菌導(dǎo)致腦膜炎的病例。目前全球已有200余例豬鏈球菌感染病例報(bào)告，地理分布主要在北歐和南亞一些養(yǎng)殖和食用豬肉的國(guó)家和地區(qū)。通常情況下，從病例中分離到的豬鏈球菌多為II型，但克羅地亞于2000年報(bào)道2例因豬鏈球菌I型感染的病例。

    人體感染豬鏈球菌后，視細(xì)菌侵入部位而有不同的臨床表現(xiàn)。多數(shù)病例發(fā)病初期均出現(xiàn)高熱、全身不適，眩暈。臨床上主要分為2個(gè)類型，即敗血癥型和腦膜炎型。敗血癥型常發(fā)生鏈球菌中毒性休克綜合征（TSS），表現(xiàn)為起病急，多為突起高熱，肢體遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，早期多伴有胃腸道癥狀、休克，病情進(jìn)展快，很快轉(zhuǎn)入多器官衰竭，如呼吸窘迫綜合征(ARDS)，心力衰竭，彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)和急性腎衰等，預(yù)后較差，病死率極高。腦膜炎型主要臨床表現(xiàn)為頭痛、高熱、腦膜刺激癥陽(yáng)性等。該型的臨床表現(xiàn)較輕，預(yù)后較好，病死率較低，但可發(fā)生感知性耳聾、運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)，肺炎、繼發(fā)性大腦缺氧等并發(fā)癥。