衛(wèi)生部疾病控制專家委員會(huì)血/寄分委會(huì)專家組到云南邊境調(diào)研消除瘧疾工作
時(shí)間：2011-07-20
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基于云南邊境地區(qū)的特殊性，《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）》將全國(guó)消除瘧疾的總目標(biāo)確定為：到2015 年，全國(guó)除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無(wú)本地感染瘧疾病例；到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)暨瘧疾疫情周報(bào)顯示的云南輸入性瘧疾比例很高。受衛(wèi)生部疾控局委托，衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制專家委員會(huì) 血/寄分委會(huì)專家組于2011年7月4-8日在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所周曉農(nóng)所長(zhǎng)帶隊(duì)下到云南邊境騰沖、盈江縣和梁河縣開(kāi)展調(diào)研，云南省衛(wèi)生廳疾控局胡守進(jìn)局長(zhǎng)、謝寧副處調(diào)研員和云南省寄生蟲病防治所楊恒林所長(zhǎng)、陳國(guó)偉副主任醫(yī)師等前往陪同。
調(diào)研組與德宏州、盈江縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)面對(duì)面交流
調(diào)研組通過(guò)座談交流、查閱資料等形式了解調(diào)查縣瘧疾疫情及消除工作進(jìn)展概況和邊境流動(dòng)人口情況。復(fù)核2011 年上半年調(diào)查縣病例血片（陰性血片或陽(yáng)性血片）和病人登記簿、處方、血片送檢單、抗瘧藥出入庫(kù)等記錄；并通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)走訪核實(shí)病例個(gè)案信息。走訪口岸，了解邊民出入境情況以及患瘧風(fēng)險(xiǎn)。反饋調(diào)研結(jié)果，提出云南邊境地區(qū)消除瘧疾的針對(duì)性建議。
調(diào)研組對(duì)云南邊境瘧疾防治的現(xiàn)狀給予了評(píng)價(jià)：
1．各地政府與領(lǐng)導(dǎo)對(duì)瘧疾控制工作非常重視，推進(jìn)了瘧防工作。
2．專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)逐年完善，保證了防治工作質(zhì)量。
3．針對(duì)流動(dòng)人口的特點(diǎn)，初步探索了建立了聯(lián)防聯(lián)控的工作機(jī)制。
4．當(dāng)?shù)厝罕娨勋@得了瘧防工作的實(shí)惠(發(fā)病率下降明顯、疾病負(fù)擔(dān)已控制在歷史最低水平)。
同時(shí)也提出了當(dāng)前存在的危險(xiǎn)因素：
1．自然因素及氣候條件的變化。
2．邊境流動(dòng)人員構(gòu)成的新變化。
3．消除策略與措施的變化。
4．消除瘧疾技術(shù)層面的缺失
5．全球基金等項(xiàng)目的變化 。
6．基層技術(shù)能力不斷變化。
調(diào)研組提出了當(dāng)前面臨的工作難點(diǎn)：
1．在思想上和技術(shù)上尚未實(shí)現(xiàn)由瘧疾控制到消除的轉(zhuǎn)變。
2．全球基金項(xiàng)目RDT檢測(cè)陽(yáng)性病例均歸為臨床診斷病例。
3．本地病例與輸入病例的核實(shí)確認(rèn)缺乏充分的調(diào)查依據(jù)。
4．出入境流動(dòng)人口瘧疾管理困難。
騰沖、盈江兩縣均有較長(zhǎng)的邊境線，由于無(wú)天然屏障，邊民來(lái)往頻繁，加之出境務(wù)工人員日益增多，使得流動(dòng)人口瘧疾管理十分困難。
調(diào)研組在邊境口岸查驗(yàn)入境人員瘧疾管理
調(diào)研組在騰沖縣CDC聽(tīng)取匯報(bào)
調(diào)研建議
從思想上和技術(shù)策略上真正實(shí)現(xiàn)由瘧疾控制向瘧疾消除的轉(zhuǎn)變：深入學(xué)習(xí)國(guó)家消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃、技術(shù)方案、診斷標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范性文件，嚴(yán)格按照消除瘧疾的規(guī)范要求開(kāi)展工作：
1.認(rèn)真落實(shí)好以病人為核心的消除瘧疾措施：對(duì)所有瘧疾病例都要規(guī)范進(jìn)行診斷、治療、報(bào)告、核實(shí)和疫點(diǎn)處理。
2.抓好基層傳染源管理工作：由縣疾控中心落實(shí)輸入性瘧疾的核實(shí)確認(rèn)，提高個(gè)案調(diào)查質(zhì)量，及時(shí)開(kāi)展周圍人群瘧疾篩查和疫點(diǎn)處置，防止繼發(fā)病例發(fā)生。
3.進(jìn)一步探索邊境地區(qū)消除瘧疾的多部門合作機(jī)制和方式方法：做好邊境流動(dòng)人口瘧疾管理。
4.進(jìn)一步發(fā)揮專家作用，推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)防治研究工作：加強(qiáng)對(duì)基層消除瘧疾工作的督導(dǎo)，做到防治與科研相結(jié)合，全面推進(jìn)消除瘧疾工作進(jìn)程。
廳領(lǐng)導(dǎo)聽(tīng)取調(diào)研反饋
云南省衛(wèi)生廳杜克林副廳長(zhǎng)及云南省出入境檢驗(yàn)檢疫局、英國(guó)無(wú)國(guó)界衛(wèi)生組織的代表等領(lǐng)導(dǎo)在昆明聽(tīng)取了調(diào)研組的反饋。
（瘧防科 供稿）
