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   2006年8月8日，省寄所接到昆明市CDC電話報(bào)告：成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院上報(bào)黑熱病疑似病例1例，該所緊急派出原蟲病防制科2專業(yè)人員前往昆明協(xié)助調(diào)查。

 圖1：骨髓片鏡下見：巨噬細(xì)胞內(nèi)有橢圓型莢膜組織胞漿菌孢子，胞漿呈月牙形，大小基本一致，外周有明顯的未染色圈，未發(fā)現(xiàn)黑熱病利杜體特征性形態(tài)－動(dòng)基體（瑞氏染色）。 

    調(diào)查組根據(jù)患者流行病學(xué)資料、 臨床癥狀和體癥、骨髓片顯微鏡形態(tài)、腸組織切片電鏡下形態(tài)和免疫快速診斷結(jié)果，于8月11日排除了黑熱病疑似病例的診斷，初步診斷為莢膜組織胞漿菌病病例。

 圖2、3：腸組織切片電鏡下病原體形態(tài)。電鏡下黑熱病利杜體由內(nèi)外兩層表膜包被，每一層為一個(gè)單位膜。在內(nèi)層表膜下有排列整齊的管狀纖維，稱為膜下微管。蟲體前端的表膜向內(nèi)凹陷，形成一袋狀腔，稱為鞭毛袋，內(nèi)有一根很短的鞭毛（即光鏡下的根絲體）。基體為中空圓形，動(dòng)基體為臘腸狀。

圖4：進(jìn)行免疫學(xué)診斷

（原蟲科 供稿）