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一起黑熱病疫情的上報處理及認(rèn)真核實

3月21日，寄防所在獲悉彌勒縣路灑村出現(xiàn)1例黑熱病疫情后，立即組成由所長張再興同志組成的3人應(yīng)急小組負(fù)責(zé)對該起黑熱病疫情的核實、督促相應(yīng)預(yù)防控制措施的落實。后經(jīng)證實，該黑熱病疫情病例實為組織胞漿菌病的誤診。

3月10日，彌勒縣竹園鎮(zhèn)路灑村一村民因在瀾滄縣流動數(shù)月后，因持續(xù)腹脹、腹瀉兩月未愈，突現(xiàn)發(fā)熱和皮膚皰疹6天、黑便1天前往彌勒縣人民醫(yī)院診治。患者表現(xiàn)為除手、足掌以外全身皮膚的對稱性皰疹，部分皰疹為結(jié)痂狀，淺表淋巴結(jié)無腫大，實驗室檢查，其血象呈白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少、中性粒細(xì)胞比例增高，骨髓涂片則發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞增生重度減低、完整及破碎巨噬細(xì)胞內(nèi)外均存在橢圓形或圓形藍(lán)染的疑似杜利體的有核生物，超聲影象及CT檢查還發(fā)現(xiàn)患者肝脾腫。經(jīng)院方組織專家多次會診確診該患者為杜氏利什曼原蟲感染引起的黑熱病及其多重并發(fā)癥。隨即醫(yī)院對患者給予了對癥和抗原蟲治療。同時，彌勒縣人民醫(yī)院向當(dāng)?shù)丶部刂行耐▓罅税l(fā)現(xiàn)疫情，后者對醫(yī)院診斷結(jié)果進(jìn)一步確認(rèn)后，將此黑熱病疫情由網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。

疫情發(fā)生后，寄防所立即派人前往路灑村進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、將患者的骨髓涂片送至中國CDC寄生蟲病預(yù)防控制所復(fù)查、并督促當(dāng)?shù)丶皶r對全村住戶采取殺蟲劑滯留噴灑。結(jié)果，流行病學(xué)調(diào)查在村內(nèi)未發(fā)現(xiàn)癥狀、體征類似上述患者的病例，亦未在村莊周圍捕獲到白蛉，送檢骨髓涂片中的生物小體則被確定為形似杜氏利什曼原蟲、無動基體的芽生性組織胞漿菌。至此，彌勒縣發(fā)現(xiàn)的黑熱病病人終被證實為組織胞漿病患者。　　　　　　　　　　　                                            （孫曉東提供信息）