【全國瘧疾日】| 顯微鏡檢查是瘧疾診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
時間：2023-04-24
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2023年4月26日是第16個“全國瘧疾日”，國家疾控局綜合司近日印發(fā)《關(guān)于開展2023年全國瘧疾日宣傳活動的通知》，要求“謹(jǐn)防輸入性瘧疾，持續(xù)鞏固消除成果”。
當(dāng)前，全球瘧疾疫情形勢依然嚴(yán)峻，2017-2021年全球瘧疾病例呈上升趨勢， 世界衛(wèi)生組織估計(jì)2021年全球有2.47億病例，死亡61.9萬。我國自2017年至今連續(xù)無本地瘧疾感染病例報(bào)告，于2021年通過了世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認(rèn)證。
全球瘧疾疫情形勢
但是，輸入性瘧疾依然嚴(yán)重威脅我國人民健康，近三年依然每年有近千例輸入性病例報(bào)告，分布范圍涉及每個省份，還有數(shù)量不等的死亡病例。所以，瘧疾病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是防治瘧疾的關(guān)鍵措施。
顯微鏡檢查和快速診斷試紙條檢測是世界衛(wèi)生組織推薦的瘧疾檢測和診斷方法，其中顯微鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)。
問如何才能做好顯微鏡檢查呢？讓我們重溫一下：
第一步：瘧疾顯微鏡檢查所需的主要耗材、試劑盒設(shè)備1.甲醇、吉姆薩染液、PBS（pH=7.2）緩沖溶液、鏡油、75%酒精；2.患者2小時內(nèi)的新鮮抗凝血，或采集手指血，即采即用；3.載玻片若干、量筒、滴管、帶100倍目鏡的顯微鏡。
第二步：參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《瘧原蟲檢測 血涂片鏡檢法（WS/T 569—2017）》制備血涂片，具體如下圖所示
第三步：用PBS緩沖溶液配制3%或10%的吉姆薩染色液，浸染厚薄血膜30-60min或8-10min后，血膜連同染液一同漂洗。
第四步：了解不同瘧原蟲的形態(tài)特征
瘧原蟲是真核、單細(xì)胞生物，經(jīng)吉姆薩染色后，在顯微鏡下，形態(tài)上與人體血液中的血細(xì)胞成分白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的大小、形狀和結(jié)構(gòu)完全不同，極易區(qū)分，顯微鏡檢查方法所用耗材、試劑和儀器少、簡單，總體費(fèi)用較低，且可在較短時間內(nèi)報(bào)告檢測結(jié)果。
小編開發(fā)了含4種人體瘧原蟲典型形態(tài)特征的鑰匙扣宣傳品，便于相關(guān)人士隨時查閱。
四種人體瘧原蟲典型形態(tài)特征宣傳品
惡性瘧原蟲
間日瘧原蟲
卵形瘧原蟲
三日瘧原蟲
最后建議，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一線的檢驗(yàn)人員需重視和加強(qiáng)血涂片制備技能的維持和提高，保證有瘧疾流行病學(xué)史患者應(yīng)檢盡檢，做到及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)傳染源，助力我國防止瘧疾輸入再傳播，鞏固消除瘧疾成果。
供稿：李美
審核：尹建海、夏志貴、肖寧
編輯：周丹丹
云南省寄生蟲病防治所出品
