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沒有一例病例外傳，牢牢守住了祖國西南大門；全省因病致貧返貧的28.28萬戶112.49萬人全部脫貧；縣醫(yī)院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量實現(xiàn)從0到130的歷史性突破；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率長期低于全國平均水平……與成績對應(yīng)的是，云南衛(wèi)生健康事業(yè)攻堅克難不斷發(fā)展的堅實步伐。

黨的十八大以來，云南省衛(wèi)生健康事業(yè)主動融入新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，適應(yīng)新發(fā)展格局，不斷滿足新時代人民群眾多層次、多樣化健康需求，有力守護(hù)全省各族群眾生命安全和身體健康。

云南華大昆華醫(yī)學(xué)檢驗所在昆成立帶動云南精準(zhǔn)醫(yī)療和大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 資料圖 楊崢 攝

守牢國門

筑牢疫情防控安全屏障

2020年初，新冠疫情來勢洶洶，全省醫(yī)務(wù)人員義無反顧沖在第一線，云南成為全國較早實現(xiàn)確診病例“清零”的10個省份之一。

作為國家西南安全穩(wěn)定屏障，云南疫情防控關(guān)乎全國大局。

3年來，省委、省政府堅決扛牢重大政治責(zé)任，保持決戰(zhàn)決勝狀態(tài)，把疫情防控和強邊固防作為當(dāng)前壓倒一切的工作，融為一體、統(tǒng)籌推進(jìn)，切實維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。

資料圖

面對嚴(yán)峻復(fù)雜的邊境疫情防控形勢，省委、省政府緊急啟動“五級書記抓邊防、五級段長守邊境”機制，建立邊境立體化防控體系和防疫緩沖區(qū)。8000余名醫(yī)務(wù)人員馳援邊境，3000多名醫(yī)護(hù)人員積極支援周邊國家和地區(qū)共抗疫情，將疫情防在境外、控在邊境，沒有一例病例外傳，牢牢守住了祖國西南大門。

瑞麗市開創(chuàng)了所有新冠患者在邊境縣級醫(yī)院救治的先例。全國唯一新冠重癥三胞胎孕婦在瑞麗順利生產(chǎn)。

2021年8月，全國唯一新冠重癥三胞胎孕婦在瑞麗順利生產(chǎn) 資料圖

全國一盤棋，2494名云南醫(yī)療隊員聞令而動、英勇逆行，先后緊急馳援湖北、上海、海南、貴州。

疫情防控進(jìn)入“乙類乙管”后，全省醫(yī)務(wù)人員克服自身感染的嚴(yán)重困難，堅守崗位，全力以赴“保健康、防重癥、降病亡”。

昆明成為沒有大規(guī)模疫情、沒有全員核酸檢測、從未封城的極少數(shù)省會城市，大理、麗江等地迎來游客“井噴式”增長的同時未發(fā)生疫情，廣大農(nóng)村地區(qū)平穩(wěn)度峰，全省經(jīng)濟增速跑贏全國平均水平，重拾生活激情，重燃昔日煙火，“有一種叫云南的生活”成為全國人民的向往。實現(xiàn)了黨中央“疫情要防住、經(jīng)濟要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”的要求。

精準(zhǔn)施策

有效防止因病致貧因病返貧

沒有全民的健康，就沒有全面小康。

云南是全國脫貧攻堅的主戰(zhàn)場，因病致貧、因病返貧作為主要的致貧原因，占到總貧困人口的近1/4。保障人民群眾身體健康是全面建成小康社會的重要內(nèi)涵，也是扶貧的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

云南省阜外心血管病醫(yī)院啟動“尋找免費救治貧困先心病患兒”活動，醫(yī)生在德宏隴川篩查先心病 資料圖 陳飛 攝

28周，體重僅1000克，診斷為急性呼吸窘迫綜合征的新生兒，是迪慶藏族自治州醫(yī)院兒科不久前成功救治的胎齡較小的早產(chǎn)兒。該患兒從輔助呼吸到箱內(nèi)吸氧，喂養(yǎng)從胃管到經(jīng)口，體重長到2100克，奶量足，住院60天后帶氧出院。

脫貧攻堅之前，該院沒有新生兒科，兒科的短板造成該州嬰幼兒死亡率居高不下。在省衛(wèi)健委部署下，昆明市兒童醫(yī)院加大對迪慶州醫(yī)院的對口幫扶力度，派出專家隊伍采取“組團式”幫扶措施，幫助提升州、縣兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，迪慶州醫(yī)院成功創(chuàng)建三甲醫(yī)院，迪慶州兒科“從無到有”，迪慶州人均期望壽命逐年提升。

“我們?yōu)楫?dāng)?shù)卮蛟炝艘恢А畮Р蛔叩尼t(yī)療隊’，該院新生兒內(nèi)科疾病外轉(zhuǎn)率由58%降至幾乎接近0。”昆明市兒童醫(yī)院院長張鐵松說。

健康扶貧要做到“靶向治療”。在健康扶貧中，云南省立足邊疆民族地區(qū)實際，出臺《云南省健康扶貧30條措施》，累計救治36種大病患者約20萬人、白內(nèi)障患者2.1萬人。其中，針對迪慶州、怒江傈僳族自治州、昭通市貧困程度較深地區(qū)，建立共同推進(jìn)機制，聯(lián)合制定專幫方案，因地制宜提供“保姆式”結(jié)對幫扶。貧困患者住院報銷比例從2016年的61.15%提高到2020年的89.40%，人均自付費用從2442元降低到693元。全省建檔立卡貧困人口實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋，實現(xiàn)應(yīng)保盡保，如期實現(xiàn)全省因病致貧返貧的28.28萬戶112.49萬人全部脫貧。

資料圖

目前，云南省深入推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和群眾健康水平。

改革創(chuàng)新

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸到群眾家門口

縣醫(yī)院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)量實現(xiàn)從0到130家的歷史性突破，在全國率先實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢病管理中心全覆蓋……近年來，全省持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力解決人民群眾看病難、看病貴問題。

在獨龍江鄉(xiāng)巴坡村，村醫(yī)孟文新給獨龍族老人馬桂英測量血壓 資料圖

近日，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授線上查房在云南省腫瘤醫(yī)院（昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院）腫瘤生物治療中心如期開展，郭軍通過視頻根據(jù)患者的實際情況給予黑色素瘤、尿路上皮癌、腎癌等患者制定個體化的規(guī)范治療方案。

為了讓云南廣大腫瘤患者能夠享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，今年3月起，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院郭軍教授以每月一次到現(xiàn)場指導(dǎo)工作和每周五線上查房的方式為腫瘤患者提供診療服務(wù)。

省外專家請進(jìn)來的同時，該院聚焦醫(yī)療資源下沉和輻射，選派大批業(yè)務(wù)骨干到基層開展醫(yī)療幫扶，為基層培養(yǎng)一批腫瘤防治“前哨醫(yī)生”，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，著力構(gòu)建起集腫瘤預(yù)防、篩查、診療、康復(fù)于一體的腫瘤防控體系，全力提升區(qū)域內(nèi)腫瘤防治水平。

推動“大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決”，是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)。近年來，心血管病、呼吸、腫瘤3個國家區(qū)域醫(yī)療中心落戶云南，建設(shè)43個國家級、617個省級臨床重點專科，30個省級臨床醫(yī)學(xué)中心、120個州市分中心，實現(xiàn)16個州市三級甲等醫(yī)院全覆蓋。在縣級創(chuàng)新建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”，創(chuàng)建比例居全國前列，101家縣級醫(yī)院入選國家首批“千縣工程”，51.7%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成心腦血管救治站，每年搶救3.5萬人次以上。州（市）中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)全覆蓋，96.8%的縣級中醫(yī)醫(yī)院診療服務(wù)能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)要求。在全國率先以省為單位對鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險作出制度性安排并給予財政保障，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險問題。

巧家縣人民醫(yī)院醫(yī)生給患者做手術(shù) 資料圖

共建共享

持續(xù)提升居民健康水平

“在2021年國家衛(wèi)生縣城（城市）復(fù)審中，云南省平均分819分，位居全國前列。”省衛(wèi)生健康委愛衛(wèi)辦負(fù)責(zé)人說，全省129個縣（市、區(qū)）歷史性全部達(dá)到國家衛(wèi)生縣城標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)鞏固愛國衛(wèi)生專項行動成果，全面推進(jìn)“健康縣城”建設(shè)，創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個，省級衛(wèi)生村473個，全省城鄉(xiāng)環(huán)境更加健康宜居。

近年來，全省居民健康素養(yǎng)水平達(dá)23.1%，甲乙類傳染病報告發(fā)病率連續(xù)19年低于全國平均水平，歷史性實現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)，129個縣（市、區(qū)）全部達(dá)到地方病消除或控制標(biāo)準(zhǔn)，艾滋病防治在全國率先實現(xiàn)“3個90%”目標(biāo)，平均每年為近350萬名適齡兒童提供免費的免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，筑牢免疫屏障。建成83個省級以上慢性病綜合防控示范區(qū)，其中20個國家級示范區(qū)，在全國率先開展地方特色食品標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定發(fā)布27個食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)量居全國第二，完成4800臺AED部署和人員培訓(xùn)，修訂《云南省人口與計劃生育條例》，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)到4萬張。

地鐵站內(nèi)的AED設(shè)備 資料圖

此外，云南省加快推進(jìn)面向南亞東南亞輻射中心建設(shè)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域落實見效，先后與越老緬等周邊國家合作，建立跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控試點地區(qū)20余個，防控病種涵蓋瘧疾、登革熱、艾滋病等對當(dāng)?shù)厝罕娊】翟斐芍卮笸{的病種。面向周邊國家開展“光明行”“愛心行”等民心工程，面向南亞東南亞健康輻射能力進(jìn)一步增強。

在老撾萬象，“光明行”醫(yī)療隊成員為接受白內(nèi)障手術(shù)的患者復(fù)查 圖源：新華社

進(jìn)入新時代，人民群眾對更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求更加迫切，云南省將更加注重預(yù)防為主、醫(yī)防協(xié)同，更加注重質(zhì)量優(yōu)先、均衡發(fā)展，為譜寫好中國式現(xiàn)代化的云南篇章提供堅實的健康保障。