瘧疾流行病學(xué)監(jiān)測(cè)站工作方案
時(shí)間：2005-04-06
瀏覽量：2944
瘧疾流行病學(xué)監(jiān)測(cè)站工作方案
一、目的：通過(guò)寄生蟲病學(xué)、昆蟲學(xué)和有關(guān)資料的收集，了解當(dāng)前瘧疾流行的程度，預(yù)測(cè)流行的趨勢(shì)、掌握流行的規(guī)律，評(píng)價(jià)防治效果，為進(jìn)一步制訂瘧疾防制措施提供科學(xué)根據(jù)。
二、監(jiān)測(cè)站的選點(diǎn)：每個(gè)省選擇瘧疾流行程度、蚊媒種類和地形不同的幾個(gè)地區(qū)各設(shè)立一個(gè)監(jiān)測(cè)站。選點(diǎn)時(shí)應(yīng)考慮到基層衛(wèi)生組織、領(lǐng)導(dǎo)重視、技術(shù)力量和地區(qū)的代表性。
三、觀察內(nèi)容：
1．發(fā)病率：以公社為單位（如人力限制，可選擇3－5個(gè)大隊(duì)人口不少于4000人），準(zhǔn)確掌握瘧疾發(fā)病人數(shù)。對(duì)所有發(fā)熱病人采血鏡檢，全年血檢人數(shù)至少應(yīng)占總?cè)丝?0％以上。
2．居民帶蟲率：瘧疾發(fā)病率在5％以上的監(jiān)測(cè)點(diǎn)。每年于流行季節(jié)（或高峰）前和流行季節(jié)（或高峰）末，選擇有代表性的1－3個(gè)自然村，進(jìn)行定點(diǎn)居民血檢，每年血檢對(duì)象盡可能相同，每次血檢人數(shù)不少于500人。
3．嬰兒新感染率：瘧疾發(fā)病率在5％以上的監(jiān)測(cè)點(diǎn)，以上一年流行季節(jié)后出生的全部嬰兒作為調(diào)查對(duì)象，登記造冊(cè)，嚴(yán)格掌握發(fā)熱情況，并于流行季節(jié)每月定期訪視一次（有長(zhǎng)潛伏期間日瘧地區(qū)，則全年訪視），凡有發(fā)熱史者即血檢，根據(jù)發(fā)病日期，分析新感染時(shí)間。
4．間接螢光抗體陽(yáng)性率和幾何平均滴度，調(diào)查對(duì)象、時(shí)間、人數(shù)與居民帶蟲率調(diào)查同。
5．蚊媒密度：每旬一次，在四間人房或一間牛房或一只牛體捕蚊1小時(shí)（密度高的地區(qū)捕蚊30分鐘）以每人工2小時(shí)捕蚊只數(shù)作為密度。有條件的地區(qū)也可采用窗陷、室內(nèi)噴殺捕蚊、燈光誘捕計(jì)算密度。[NextPage]
6．蚊媒叮人率：根據(jù)蚊種和居民生活習(xí)慣的不同，在以下幾種調(diào)查方法中選擇一種，每旬調(diào)查一次。
1）通宵人餌誘捕（有露宿習(xí)慣地區(qū)）
2）早晨在定點(diǎn)的50頂蚊帳內(nèi)捕捉新吸血蚊，記錄蚊帳內(nèi)人數(shù)，計(jì)算每人每夜的叮人率（普遍使用蚊帳地區(qū)）
3）選擇有代表性的人房四間，安裝出口窗陷，用噴殺法收集室內(nèi)新吸血蚊蟲，加上窗陷內(nèi)新吸血蚊數(shù)，計(jì)算室內(nèi)每人每夜的叮人率。
7．蚊媒日理論存活率：在蚊媒密度相對(duì)穩(wěn)定的月份，通宵或早晨從人房或畜棚撲蚊，解剖出卵巢，根據(jù)卵巢表面氣管枝末端形狀或卵小管上膨大部數(shù)，記錄各旬的經(jīng)產(chǎn)蚊比率，用Ｐ＝Ｍ1／ｎ公式計(jì)算存活率（Ｐ為日理論存活率，Ｍ為經(jīng)產(chǎn)蚊比率，ｎ為第一個(gè)生殖營(yíng)養(yǎng)周期所需天數(shù)）。每旬解剖蚊數(shù)不少于100只。
8．蚊媒的人血指數(shù)：在蚊媒的盛季，從各種棲息場(chǎng)所（人房、畜棚、野外）采集新吸血蚊。將胃血擠在濾紙上，編號(hào)，保持干燥，用血清學(xué)方法鑒定血源。流行季節(jié)每月胃血標(biāo)本不少于100份。記錄當(dāng)?shù)氐娜恕⑴５谋嚷屎腿朔亢团７康奈妹芏取Ｈ绻?dāng)?shù)厝伺１嚷省⒕用裆盍?xí)慣無(wú)很大改變，此項(xiàng)工作只要進(jìn)行1－2年。
9．收集有關(guān)資料。包括1970年來(lái)的氣象（溫度、濕度、降雨量），瘧疾發(fā)病水田面積、耕作制度、大牲畜數(shù)量，居民露宿習(xí)慣和防蚊條件等資料。
四、要求：監(jiān)測(cè)站人員要相對(duì)固定，要選技術(shù)熟練、事業(yè)心強(qiáng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志參加。除了發(fā)病率和蚊媒叮人率是必須觀察的以外，應(yīng)根據(jù)各地的實(shí)際情況，量力而行，但盡可能做到方法統(tǒng)一。每年的表格記錄、總結(jié)要妥善保管。
轉(zhuǎn)載自大眾醫(yī)藥網(wǎng)
