新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表中國疾控中心最新研究成果
時間：2011-05-03
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新英格蘭醫(yī)學雜志發(fā)表中國疾控中心最新研究成果：
新布尼亞病毒是引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征（蜱咬病）的病原
我國傳染病病原研究能力明顯提升 蜱咬病元兇確定
在今天出版的《新英格蘭醫(yī)學雜志，New England Journal of Medicine》上，發(fā)表了中國疾病預防控制中心題為《Fever with Thrombocytopenia Associated with a Novel Bunyavirus in China》的最新研究成果。該論文以詳實的科學研究證據(jù)揭示了是一種新的布尼亞科病毒引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病原。目前該病毒已被命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒（Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV），簡稱新布尼亞病毒。這是近年來，特別是SARS冠狀病毒發(fā)現(xiàn)以來世界上在病原學研究方面的重大突破。發(fā)熱伴血小板減少綜合征病因的確定、新的布尼亞科病毒的發(fā)現(xiàn)突顯了我國病毒學和新發(fā)傳染病的以及已達到一個新的、更高的水平，同時為我國乃至世界新發(fā)傳染病的研究和防控工作提供了高貴的經(jīng)驗。
新的布尼亞科病毒的發(fā)現(xiàn)是繼發(fā)現(xiàn)SARS冠狀病毒后世界上病毒學研究領域中的又一個突破性研究進展，得到了國際科學界的高度重視和認同，也為世界病毒學的發(fā)展做出了積極的貢獻。
一、探索與研究
2003年SARS疫情之后，我國建立完善了中國疾病預防控制網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)，加強了疾病監(jiān)測，在湖北、河南等地陸續(xù)報告了以發(fā)熱、胃腸道癥狀、血小板減少和白細胞減少為主要臨床表現(xiàn)的感染性病例，少數(shù)患者病情較重，并因多器官衰竭、救治無效死亡的情況，引起廣泛關注。針對這一可能的新發(fā)傳染病，中國疾病預防控制中心開展了探索研究工作。2009年，中國疾病預防控制中心通過國家海外高層次人才引進計劃（千人計劃）引進的旅美學者、德克薩斯大學于學杰教授的研究小組經(jīng)過多方探索，首先發(fā)現(xiàn)了一種新型布尼亞病毒。針對這一線索，2010年5月下旬，中國疾病預防控制中心的專家將該類病例定義為發(fā)熱伴血小板減少綜合征，在衛(wèi)生部的組織下與部分省份疾控、臨床同行合作，開展了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例的主動發(fā)現(xiàn)、搜索等監(jiān)測工作，分別在湖北、河南和山東等6個省采集了病人血標本。中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所李德新所長帶領實驗室科研人員在短短1個月的時間內(nèi)從來自6個省病人血清中分離到多株病毒，并完成了病毒的全基因序列測定和同源性比較，提示該新病毒可能屬于布尼亞病毒科白蛉病毒屬。
論文中報告了中國疾病預防控制中心從湖北、河南、山東、江蘇、安徽和遼寧6省發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者血標本中分離到11株病毒，并全部完成了11株病毒的全基因組序列測定。通過對該病毒基因結構和形態(tài)特征的詳細分析，確定該病毒為一種新的布尼亞科病毒。
二、深入的實驗室研究
病原學研究是傳染病防治的基礎，也是科研水平的重要標志，在病人體內(nèi)發(fā)現(xiàn)一種新病毒為確定病因提供了重要線索，還需要更多的證據(jù)證明該病毒是否和疾病有關聯(lián)？是否是引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征真正的病原？這些都需要繼續(xù)進行更深入的研究。
中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所科研人員夜以繼日地開展實驗室研究，在3個月的時間內(nèi)快速建立了新病毒基因和患者血清的抗體檢測方法，并與6省疾病控制專業(yè)人員的現(xiàn)場工作積極配合，用所建立的方法，共檢測了600余份患者或健康人的血清，用大量病例證明了新布尼亞病毒和發(fā)熱伴血小板減少綜合征的因果關系。
初步了解了該病的臨床和流行病學特征，患者的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、消化道癥狀、血小板減少、白細胞減少、肝腎功能損害，部分患者有出血表現(xiàn)。根據(jù)目前的研究結果，該病主要發(fā)生在丘陵、山區(qū)，患者以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的成年農(nóng)民為主，部分患者曾被蜱叮咬。流行期為4-10月，流行高峰為5-7月。
為了進一步加強全國發(fā)熱伴血小板減少綜合征的防控工作，中國疾病預防控制中心在2010年12月對全國疾病控制系統(tǒng)專業(yè)人員進行了培訓，使之能夠了解和掌握發(fā)熱伴血小板減少綜合征的臨床表現(xiàn)和實驗室檢測技術，同時中國疾病預防控制中心也制備了大量的實驗室檢測試劑分發(fā)到各省，使各省都能夠開展發(fā)熱伴血小板減少綜合征的實驗室檢測，這為更加及時的發(fā)現(xiàn)患者，并為早期發(fā)現(xiàn)病例、減少重癥或死亡病例的發(fā)生奠定了基礎。
三、研究成果的重大意義
對于發(fā)現(xiàn)不同以往的傳染病病例時，能否準確及時明確病因、鑒定病原體，是有效控制傳染病、防止疫情擴散的關鍵，也是多年來制約我國傳染病防治的瓶頸之一。
新型布尼亞病毒的發(fā)現(xiàn)首先得益于我國的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。2003年SARS以后，我國疾控體系建設得到了明顯的加強，覆蓋全國的傳染病信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，各級疾控專家和臨床醫(yī)生的疾病防控意識、技術的提高，不僅保證了各種傳染病報告的及時性，同時也為未知傳染病的發(fā)現(xiàn)提供了極有價值的線索，目標病例的發(fā)現(xiàn)能力明顯提高。
同時，我國也加強了疾病預防控制系統(tǒng)實驗室建設，從加大了經(jīng)費投入。特別是傳染病重大專項的實施，在新發(fā)傳染病和未知病原體篩查能力建設方面有了顯著提高，為及時明確病因提供了技術保障。近年來，人高致病性禽流感的及時發(fā)現(xiàn)、報告與實驗室確診，甲型H1N1流感大流行的成功應對、手足口病的防控都得益于此。
我國分別自1966年和1982年分離到引起新疆出血熱（國際上稱為克里米亞-剛果出血熱）的病毒和引起流行性出血熱的病毒后，一直都認為我國只存在這2種對人類致病的布尼亞科病毒。發(fā)熱伴血小板減少綜合征病因的確定、新的布尼亞科病毒的發(fā)現(xiàn)突顯了我國病毒學和新發(fā)傳染病的研究已達到一個新的、更高的水平，也為世界病毒學的發(fā)展做出了積極的貢獻，同時為我國乃至世界新發(fā)傳染病的研究和防控工作提供了寶貴的經(jīng)驗。
(轉自 中國疾病預防控制中心網(wǎng)站 http://www.chinacdc.cn/zxdt/201103/t20110317_32107.htm)
