醫(yī)改有望成為中國(guó)模式走向世界先聲
時(shí)間：2010-08-10
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我國(guó)新醫(yī)改方案的出臺(tái)與實(shí)施，恰逢世界格局發(fā)生天翻地覆變化之際，這是百年難遇的一個(gè)大變革的時(shí)代。即便是美國(guó)占盡各方獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，以GDP發(fā)展論英雄的模式也難以再持續(xù)了。
我們面臨的危機(jī)深刻地揭示了西方發(fā)展模式的缺陷
阿瑪?shù)賮啞ど赋觯篏DP的增長(zhǎng)只表明了一個(gè)國(guó)家要改善大多數(shù)國(guó)民的福利所具有的潛力，而沒(méi)有說(shuō)明社會(huì)實(shí)現(xiàn)這種潛力的程度。以醫(yī)療為例，美國(guó)是醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的國(guó)家，目前它每年的醫(yī)療費(fèi)用占GDP的17%，人均醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)7500美元，但是它沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。美國(guó)的健康績(jī)效，如人均預(yù)期壽命、死亡率在發(fā)達(dá)國(guó)家都是排在后面。美國(guó)模式?jīng)]有能保障老百姓的健康。
我們面臨的危機(jī)揭示了西方文化和模式的危機(jī)。工業(yè)革命以來(lái)，西方文明一直主導(dǎo)著人類社會(huì)的發(fā)展，它給人類社會(huì)帶來(lái)了天翻地覆的變化，但弊病也越來(lái)越明顯，現(xiàn)代生活方式、發(fā)展模式以及過(guò)度的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)資源和生態(tài)的毀滅是人類共同面臨的問(wèn)題，這種國(guó)與國(guó)、人與人、人與大自然對(duì)抗的模式難以為繼。由美國(guó)引爆的橫掃全球的經(jīng)濟(jì)危機(jī)徹底破除了人們對(duì)美國(guó)模式的迷信，加快了人類尋找新的發(fā)展模式的步伐。
全球?qū)⒛抗夂拖Ｍ断蛑袊?guó)，不僅僅是因?yàn)槲覀兊慕?jīng)濟(jì)實(shí)力，而是歷史的潮流正在找尋新的航程，人類發(fā)展的客觀需要呼喚新文化、新理論和新模式，這對(duì)中華民族是千年難遇的機(jī)遇,中國(guó)正以前所未有的姿態(tài)走向世界舞臺(tái)的中心。隨著中國(guó)走上世界舞臺(tái)，中國(guó)必須發(fā)展與其硬實(shí)力相稱的軟實(shí)力，才能增加其競(jìng)爭(zhēng)力和感召力，成為名副其實(shí)的大國(guó)。
曾經(jīng)風(fēng)靡全球的所謂的民主政治、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的美國(guó)模式，盡管在理論上并不完善，在實(shí)踐上也有缺陷，但就是這樣一個(gè)簡(jiǎn)單的口號(hào)，成為美國(guó)輸出其軟實(shí)力的有力工具。中國(guó)能否提出一個(gè)具有同樣的概括性和感召力的理念來(lái)概括中國(guó)模式，將成為中國(guó)能否走向世界的重要標(biāo)志。
以科學(xué)發(fā)展、以人為本、和諧社會(huì)為核心的中國(guó)模式越來(lái)越有感召力
科學(xué)發(fā)展觀的確立，是對(duì)發(fā)展目標(biāo)的回歸。科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本：我們一切發(fā)展的最終目標(biāo)是讓人民得到幸福。中國(guó)模式應(yīng)當(dāng)立足于中國(guó)5000年的歷史傳統(tǒng)、60年的建國(guó)智慧和30年的改革經(jīng)驗(yàn)。在東方文明基礎(chǔ)上重新整合東西方文明，在中國(guó)豐富實(shí)踐和探索的基礎(chǔ)上，開(kāi)創(chuàng)科學(xué)發(fā)展的新理論、新道路，探索人類以健康和幸福為目標(biāo)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。
健康和醫(yī)療衛(wèi)生是一個(gè)世界性難題。因?yàn)樯菬o(wú)價(jià)的，而資源是有限的，無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，無(wú)論是現(xiàn)在還是將來(lái)都面臨如何利用有限資源保障人民健康的問(wèn)題。當(dāng)前國(guó)際上尚缺乏可以指導(dǎo)有效地推動(dòng)國(guó)家健康和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的理論和實(shí)踐。美國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生制度在全世界飽受詬病，美國(guó)模式?jīng)]有解決美國(guó)醫(yī)療問(wèn)題。
全球醫(yī)藥衛(wèi)生遇到的危機(jī)，從根本上說(shuō)源于工業(yè)革命之后形成的以物為本、以病為本的醫(yī)學(xué)模式。這種醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)是：重視微觀生物學(xué)基礎(chǔ)和試驗(yàn)，分工越來(lái)越細(xì)，忽視人的整體性，重視外部治療,尤其是晚期治療，忽視預(yù)防和調(diào)動(dòng)人自身的免疫力;以利潤(rùn)為導(dǎo)向的發(fā)展模式，使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益商品化;過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和費(fèi)用上升，不僅對(duì)健康的作用越來(lái)越小，而且直接增加健康的不公平性。以利潤(rùn)為導(dǎo)向、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展模式造成的生態(tài)和資源危機(jī)，在更大程度上損害人們的健康。這樣的發(fā)展模式，今天的發(fā)展中國(guó)家是不可重復(fù)的，發(fā)達(dá)國(guó)家本身也是無(wú)法持續(xù)的。
我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想和新中國(guó)普及初級(jí)衛(wèi)生保健的經(jīng)驗(yàn)，有望為人類醫(yī)療衛(wèi)生體制探索出新的道路。同強(qiáng)調(diào)與自然、與疾病對(duì)抗的模式不同，中華文明講究天人合一，強(qiáng)調(diào)通過(guò)生活方式改善、加強(qiáng)預(yù)防和調(diào)動(dòng)人自身的積極性來(lái)提高健康狀況。在中醫(yī)那里，疾病未必需要除惡務(wù)盡，而是可以帶病延年，與之相應(yīng)的是強(qiáng)調(diào)發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)人員的利他主義精神和醫(yī)療服務(wù)的利他性質(zhì)，所謂醫(yī)者父母心。新中國(guó)成立后，通過(guò)建立低水平、廣覆蓋的初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，采取預(yù)防為主的策略，創(chuàng)造了發(fā)展中國(guó)家迅速提高健康水平的奇跡。
這樣的思路，歸結(jié)起來(lái)就是科學(xué)發(fā)展、以人為本、和諧社會(huì)，這不僅是中國(guó)醫(yī)學(xué)模式的經(jīng)驗(yàn)，也是探索新的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式的切入點(diǎn)。30年前，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)把中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健的經(jīng)驗(yàn)作為發(fā)展中國(guó)家的唯一典范向世界推廣，今天，中國(guó)更有責(zé)任在當(dāng)年的基礎(chǔ)上繼續(xù)探索，在傳統(tǒng)智慧和自身經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上升華出保障人人享有健康的新模式：建立有利于人民健康的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系和符合我國(guó)國(guó)情的全民健康保障體系，這就是對(duì)人類的貢獻(xiàn)。
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