世衛(wèi)組織發(fā)表抗瘧疾藥物所用原植物種植指南
時間：2007-04-19
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2007年3月12日 | 日內瓦 -- 世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）今天發(fā)表了青蒿種植與采收指南，這是一種作為青蒿素來源的中藥植物，用于生產(chǎn)最有效的抗瘧疾藥物。該指南將促進提高青蒿的質量以進一步開發(fā)以青蒿素為基礎的藥物并有助于確保可持續(xù)供應以滿足市場需求。
在中醫(yī)中使用歷史悠久的青蒿今天被認為是解決瘧疾對其它藥物具耐藥性的方案的組成部分。自2001年以來，世衛(wèi)組織在惡性瘧疾 - 該病最具耐藥性的類型 - 流行的所有國家推薦以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法。
自那時以來，含青蒿素衍生物的產(chǎn)品的世界市場已迅速擴大。但是，并非所有青蒿素符合規(guī)定的生產(chǎn)優(yōu)質藥物的標準，使得促進用于生產(chǎn)聯(lián)合治療藥物的原材料種植與采收方面的最佳規(guī)范更為緊迫。
約40%的世界人口處于罹患對其它藥物具耐藥性的瘧疾的風險之中。在今天需要以青蒿素為基礎的治療的76個國家中，有69個已采納世衛(wèi)組織使用這一療法的建議。
這些治療藥物的提供仍然未達到需求。在全世界估計需要以青蒿素為基礎的聯(lián)合療法的6億患者中，只有約8200萬人正在通過公共部門銷售系統(tǒng)（占發(fā)展中國家抗瘧藥銷售的90%）獲得治療。
《世衛(wèi)組織青蒿種植與采收規(guī)范專著》為符合質量要求的收獲提供所需種植與采收技術和措施的詳細描述。這些信息以研究數(shù)據(jù)以及成功種植規(guī)范已導致優(yōu)質青蒿高產(chǎn)量的若干國家實際經(jīng)驗為基礎。
如同大多數(shù)草藥一樣，青蒿素的含量和效力取決于氣候、地理和環(huán)境條件。并非所有青蒿植物一定含有青蒿素，并且在一些地方，根據(jù)土壤質量和降雨量，含量可能極低并且無工業(yè)利用價值。這些因素使得有必要在開始大規(guī)模種植之前在小面積土地上開展試點種植試驗，以確保選擇的土地適合于種植高產(chǎn)量植物。
青蒿的種植最少需要6個月，并且提取、加工和生產(chǎn)最后產(chǎn)品至少需要2-5個月，視產(chǎn)品配方而定。收獲后處理期間的高溫度可損害植物的質量。在收獲或采收之后，葉中的青蒿素含量將逐步減少。在儲藏6至12個月之后，可能失去原材料提取的價值。
指南的作者們從兩個方面告誡各國政府。首先，它們必須確保農(nóng)民與生產(chǎn)廠家合作以確定對該植物的實際市場需求。一些國家的最近經(jīng)驗顯示，超額生產(chǎn)不僅浪費資金和時間，還可對植物的未來產(chǎn)量產(chǎn)生負面影響。其次，它們必須確保獲得從干葉中提取青蒿素所需的技術技能和知識。
世衛(wèi)組織關注的目的也是向各國和研究人員提供一個典范，以便編制關于其它藥用植物種植與采收規(guī)范的進一步專著，并促進該植物的可持續(xù)利用，作為保護野生藥用植物資源的更廣大目標的一部分。
全球瘧疾負擔的最近估計數(shù)顯示由瘧疾造成的發(fā)病率和死亡率不斷上升，反映1990年代期間非洲瘧疾形勢的惡化。在瘧疾造成的所有死亡，約有90%發(fā)生在非洲，在撒哈拉以南地區(qū)，并且這些死亡中的絕大多數(shù)是5歲以下兒童。
在造成瘧疾死亡率和發(fā)病率不斷上升的因素中，關鍵是惡性瘧原蟲普遍對傳統(tǒng)抗瘧疾藥物，例如氯喹、磺胺多辛 - 乙胺嘧啶和阿莫地喹具有抗藥性。非洲和亞洲一些地區(qū)不斷增加的假冒偽劣抗瘧藥物的趨勢是促成耐藥性問題的因素。耐多藥惡性瘧原蟲瘧疾在東南亞和南美洲也廣泛流行。
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