20世紀(jì)公共衛(wèi)生的主要成就
時(shí)間：2006-06-23
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疫苗
縱觀歷史，象鼠疫和天花這些傳染病曾扼殺了一大批人。即使隨著疫苗（被列為人類最偉大成就）的出現(xiàn)，各種病毒仍威脅著人類的生命。不過，當(dāng)前，接種抗流感、脊灰、肝炎以及其他疾病的疫苗可以防止致命性的感染，提高預(yù)期壽命，使數(shù)百上千萬人擺脫病痛。
機(jī)動(dòng)車安全
如今，發(fā)展中國家擁有車輛數(shù)僅占全球總車輛數(shù)的20%，但全球近90%的車禍死亡卻發(fā)生在發(fā)展中國家。盡管在安全性方面已有了明顯的改進(jìn)，但世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，交通事故將是第三大死因和致殘?jiān)颉τ诠残l(wèi)生領(lǐng)域來說，仍需要在降低酒精有關(guān)的事故、加強(qiáng)行人安全、滿足老年人靈活行動(dòng)的需求以及鼓勵(lì)創(chuàng)造和利用新的安全性能方面做出努力。
環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)開始全面致力于治理空氣、水和土壤對環(huán)境以及人體健康造成的污染，并公共衛(wèi)生行業(yè)也享有制定規(guī)章制度的權(quán)力以抵制工業(yè)污染。盡管諸如鉛中毒和石棉這類危險(xiǎn)目前已了解，但其他環(huán)境衛(wèi)生問題的答案可能需要花很多年時(shí)間來研究，如殺蟲劑在食物鏈中的影響。氣候變化所帶來的效應(yīng)將需要幾代人來研究，這將帶給環(huán)境衛(wèi)生專家特別的挑戰(zhàn)。
傳染病
在20世紀(jì)，由于青霉素、抗結(jié)核菌素以及其他抗菌素的發(fā)現(xiàn)使得在抗擊傳染病方面取得巨大進(jìn)步成為可能。即便如此，上個(gè)世紀(jì)一些嚴(yán)重的傳染病問題仍然存在并且21世紀(jì)之初常侵?jǐn)_著人類如流感、HIV、麻疹以及結(jié)核。全球范圍內(nèi)的HIV/AIDS、禽流感的暴發(fā)以及人類對抗菌素耐藥性的不斷增加給公共衛(wèi)生領(lǐng)域提出了明顯的挑戰(zhàn)。
癌癥
癌癥的歷史與人類的歷史幾乎一樣長，從早期埃及人的手記中就提及的腫瘤，到希臘名醫(yī)希波克拉底認(rèn)為由于黑膽汁過多引起的疾病，人類一直在試圖了解和攻克這種疾病。在過去的100年中，一些具有劃時(shí)代意義的重大發(fā)現(xiàn)，如Ｘ射線和DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)只是這個(gè)過程中的一部分。要攻克癌癥仍需倡導(dǎo)者們的努力、立法以及設(shè)立專門項(xiàng)目促進(jìn)癌癥早期發(fā)現(xiàn)，這樣有利于癌癥由一種致命性疾病轉(zhuǎn)化為可治愈的疾病。
心血管疾病
人們已對心臟的組成和功能研究了幾個(gè)世紀(jì)了，對其的了解和干預(yù)方法也已取得了難以置信的進(jìn)展。即便如此，心血管病仍是美國等發(fā)達(dá)國家的首要死因。隨著早期診斷方法和新療法的出現(xiàn)，越來越多的人可以帶病存活，然而有證據(jù)表明盡管死亡率下降，但發(fā)病率并未下降。
安全和健康食品
在1906年，美國《純凈食品和藥品法》成為美國現(xiàn)代食品安全的先導(dǎo)。在21世紀(jì)，美國人仍然處于安全和健康食品的一個(gè)重要選擇關(guān)口。當(dāng)今飲食中含有太多的糖和脂肪，其成分所占比例太大了。這導(dǎo)致了齲齒、心血管病、糖尿病和肥胖的流行。一個(gè)新的食物金字塔的倡議對于促進(jìn)飲食平衡了起到重要作用。
婦幼衛(wèi)生的進(jìn)展
婦幼衛(wèi)生的進(jìn)展已成為20世紀(jì)公共衛(wèi)生最大成就之一。盡管，如今仍有近一半的孕婦流產(chǎn)、生出缺陷兒或患有慢性健康問題的孩子。一些公共衛(wèi)生項(xiàng)目如環(huán)境干預(yù)、營養(yǎng)改善和生活標(biāo)準(zhǔn)的提高、更好的疾病監(jiān)測、較高的教育水平均產(chǎn)生了正面的影響，但仍有很大的需求來開展一些項(xiàng)目來有效地解決這些難題。
口腔衛(wèi)生
在衛(wèi)生學(xué)、教育以及臨床實(shí)踐中，曾一度將口腔與身體的其他部分分開來。從17世紀(jì)到19世紀(jì)，因拔牙而引起的牙科感染和并發(fā)癥是最常見的死因。自1839年，牙科成為一種行業(yè)后，口腔衛(wèi)生發(fā)生了革命性的進(jìn)步。牙膏、潔牙線、區(qū)域水加氟以及牙齒密封劑——所有這些為預(yù)防牙科學(xué)鋪平道路。遺憾的是，即便是在21世紀(jì)，在許多服務(wù)水平低下的社區(qū)中，低質(zhì)量的口腔衛(wèi)生仍悄然盛行。
成癮
成癮——無論是煙草、酒精或違法藥物——均不因社會(huì)等級(jí)、教育或地理而有區(qū)別。一些組織如母親防酒后駕車（MADD）、國家成癮和物質(zhì)濫用中心（CASA）所進(jìn)行的努力，使人們加大了對煙草、酒精以及藥物危險(xiǎn)的關(guān)注。研究表明，在21歲以前對任何物質(zhì)成癮的人們較難改掉他們的上癮行為。公共衛(wèi)生要做的事就是針對年輕人采取成功的策略以防止他們在小小年紀(jì)就物質(zhì)濫用。
轉(zhuǎn)貼自中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站http://www.chinacdc.net.cn
