衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強不明原因肺炎病例報告、核實、檢測、篩查工作的通知
時間：2006-04-28
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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心：
目前，正是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，防控SARS、人感染高致病性禽流感等急性呼吸道傳染病的任務(wù)十分艱巨。開展不明原因肺炎病例篩查是及早發(fā)現(xiàn)這類傳染病的有效、敏感方法。目前，個別醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后，沒有及時報告，或用所謂的重癥肺炎的含糊診斷規(guī)避報告；一些地方衛(wèi)生行政部門也沒有及時組織對這項工作的督促檢查；個別有病死家禽接觸史的不明原因肺炎病例自行轉(zhuǎn)診就醫(yī)，為傳染病的傳播蔓延留下隱患。為此，就進一步加強不明原因肺炎病例報告、核實、檢測、篩查工作通知如下：
一、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后必須立即進行網(wǎng)絡(luò)直報，并報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。
二、衛(wèi)生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后，要及時組織專家組核實、會診，并按《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》進行篩查。
三、疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到不明原因肺炎病例報告后，要立即開展流行病學(xué)調(diào)查，同時要開展實驗室檢測，提供實驗室檢測結(jié)果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。凡具有生物安全二級條件實驗室的地市級及以上的疾病預(yù)防控制機構(gòu)，均可以開展人感染高致病性禽流感核酸檢測和血凝、反向血凝血清學(xué)檢測。不具備檢測條件和技術(shù)能力的疾病預(yù)防控制機構(gòu)，要及時將標本送具備條件的上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行檢測。各地檢出的陽性標本，要及時送中國疾病預(yù)防控制中心進行復(fù)核；根據(jù)防控需要，衛(wèi)生部和中國疾病預(yù)防控制中心要求送檢的標本，也必須及時送中國疾病預(yù)防控制中心進行檢測。中國疾病預(yù)防控制中心要加強對各省的指導(dǎo)和質(zhì)量考核，研究新檢測方法和試劑，及時反饋檢測結(jié)果。
四、要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時，要結(jié)合流行病學(xué)史、實驗室檢測和臨床表現(xiàn)作出判斷。對具有流行病學(xué)史，但咽拭子等相關(guān)實驗室檢測結(jié)果陰性的不明原因肺炎病例，必須采集病例急性期和恢復(fù)期雙份血清進行抗體檢測，病例急性期和恢復(fù)期雙份血清H5N1禽流感病毒抗體檢測沒有4倍以上升高，方可考慮排除人感染高致病性禽流感病例。對無明確流行病學(xué)史，又不能明確做出其它類型肺炎（如衣原體、支原體、立克次體、軍團菌、呼吸道合胞病毒等引起的肺炎）診斷的不明原因肺炎病例，也不能輕易排除人感染高致病性禽流感等急性呼吸道傳染病，要進一步進行檢測和醫(yī)學(xué)觀察。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。
五、各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門要及時將每一例不明原因肺炎病例的篩查情況，以文件形式上報衛(wèi)生部。
轉(zhuǎn)貼自中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站http://www.chinacdc.net.cn
