衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《２００６—２０１５年全國瘧疾防治規(guī)劃》的通知
時間：2006-03-28
瀏覽量：2307
衛(wèi)疾控發(fā)〔２００６〕７０號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，各有關(guān)單位：
為加快我國瘧疾防治工作進(jìn)程，有效預(yù)防和控制瘧疾，保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)瘧疾流行區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，經(jīng)商國家發(fā)展改革委、財政部、科技部、教育部、廣電總局等有關(guān)部門，并征求各省、自治區(qū)、直轄市意見，我部組織制定了《２００６—２０１５年全國瘧疾防治規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二○○六年二月二十二日
附件：２００６—２０１５年全國瘧疾防治規(guī)劃
一、防治工作現(xiàn)狀瘧疾是全球廣泛關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問題，降低瘧疾發(fā)病率，減輕瘧疾疾病負(fù)擔(dān)已列入《聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)》。瘧疾也是嚴(yán)重危害我國人民身體健康和生命安全、影響社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。５０多年來，在各級政府的重視和領(lǐng)導(dǎo)下，我國瘧疾防治工作取得了顯著成效。發(fā)病人數(shù)由２０世紀(jì)７０年代初的２４００多萬減少到目前的數(shù)十萬，嚴(yán)重流行區(qū)的范圍已大幅度縮小，除云南、海南兩省外各省已消除了惡性瘧。由于瘧疾流行因素復(fù)雜，具有傳播快、易反復(fù)的特點，加上近年來部分地區(qū)防治工作力度有所削弱，經(jīng)費投入不足，以及流動人口和周邊一些國家疫情對我國邊境地區(qū)的影響，２０００年以來我國瘧疾疫情出現(xiàn)回升，部分地區(qū)出現(xiàn)暴發(fā)疫情。目前，全國有２１個省、自治區(qū)、直轄市存在瘧疾傳播，其中，云南、海南兩省的瘧疾流行仍較為嚴(yán)重，中部地區(qū)的蘇、魯、豫、皖、鄂５省瘧疾流行尚未得到有效控制，許多省受到輸入性惡性瘧的威脅。根據(jù)專家對全國部分地區(qū)的疫情調(diào)查結(jié)果推算，２００４年全國的實際發(fā)病數(shù)超過７４萬，防治工作形勢依然十分嚴(yán)峻。為了進(jìn)一步加快我國瘧疾防治工作進(jìn)程，有效預(yù)防和控制瘧疾，保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)流行區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，使我國成為發(fā)展中國家率先實現(xiàn)基本消除瘧疾目標(biāo)的典范，根據(jù)當(dāng)前我國的瘧疾流行趨勢和防治現(xiàn)狀，制訂本規(guī)劃。
二、指導(dǎo)思想貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實行因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，堅持各級政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會參與的工作機(jī)制；重視和加強全民健康教育，切實提高群眾自我防護(hù)意識和能力，形成群防群控的工作局面；繼續(xù)重視和加強區(qū)域性防治工作，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制；不斷提高科技水平，加強國際合作與交流，充分利用國內(nèi)外各類資源，有效控制瘧疾流行。
[NextPage]
三、目標(biāo)和工作指標(biāo)
（一）目標(biāo)。
１、到２０１０年底，除云南邊境地區(qū)和海南中南部山區(qū)的高傳播地區(qū)各縣（市、區(qū)）外，全國其它流行縣（市、區(qū)）均要控制瘧疾流行，其中７０％的縣（市、區(qū)）基本消除瘧疾。２、到２０１５年底，云南邊境地區(qū)和海南中南部山區(qū)的高傳播地區(qū)（以下簡稱高傳播地區(qū)）各縣控制瘧疾流行，全國其它流行縣（市、區(qū)）均要基本消除瘧疾；海南省消除惡性瘧。
（二）工作指標(biāo)。
１、發(fā)熱病人血檢覆蓋率和年血檢率。
（１）到２００７年底，流行區(qū)各縣（市、區(qū)）６０％以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人年血檢率達(dá)到５０％以上。
（２）到２０１０年底，流行區(qū)各縣（市、區(qū)）８０％以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人年血檢率達(dá)到６０％以上。
（３）到２０１５年底，流行區(qū)各縣（市、區(qū)）９５％以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人血檢瘧原蟲；以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾及原因不明的發(fā)熱病人年血檢率達(dá)到７０％以上。
２、瘧疾病例規(guī)范治療率（以下簡稱治療率）。
（１）到２００７年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，治療率達(dá)到７０％以上。
（２）到２０１０年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，治療率達(dá)到８０％以上。
（３）到２０１５年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，治療率達(dá)到９０％以上。
３、間日瘧病人傳播休止期規(guī)范根治率（以下簡稱根治率）。
（１）到２００７年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，根治率達(dá)到８０％以上。
（２）到２０１０年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，根治率達(dá)到８５％以上。
（３）到２０１５年底，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，根治率達(dá)到９０％以上。
４、藥物處理蚊帳正確使用率（以下簡稱藥物處理蚊帳使用率）。
（１）到２００７年底，在高傳播地區(qū)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到６０％以上。
（２）到２０１０年底，在高傳播地區(qū)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到７０％以上。
（３）到２０１５年底，在高傳播地區(qū)以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位的居民藥物處理蚊帳使用率達(dá)到７５％以上。
５、瘧疾防治知識知曉率。
（１）到２００７年底，流行區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治知識的知曉率分別達(dá)到５０％和７０％以上。
（２）到２０１０年底，流行區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治知識的知曉率分別達(dá)到７０％和８０％以上。
（３）到２０１５年底，流行區(qū)居民和學(xué)生瘧疾防治知識的知曉率分別維持在８０％和９０％以上。
６、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)合格率。
（１）到２００７年底，流行區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)的合格率達(dá)到８０％以上。
（２）到２０１０年底，流行區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)的合格率達(dá)到９０％以上。
（３）到２０１５年底，流行區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治技能培訓(xùn)的合格率達(dá)到９５％以上。
[NextPage]
四、防治策略
（一）高傳播地區(qū)。云南的邊境地區(qū)、海南的中南部山區(qū)是高傳播地區(qū)，以降低流行程度，減少惡性瘧擴(kuò)散為目的，以流動人口、山區(qū)居民及上山人群為重點，在微小按蚊為主要媒介地區(qū)采取以傳染源控制和媒介防制并重的綜合性防治策略；在大劣按蚊為主要媒介地區(qū)采取以傳染源控制、人群防護(hù)和環(huán)境改造相結(jié)合的綜合性防治策略。
（二）疫情不穩(wěn)定地區(qū)。安徽、湖北、河南、江蘇和西藏等省、自治區(qū)的部分地區(qū)是疫情不穩(wěn)定地區(qū)，以控制暴發(fā)流行和減少傳播為目的，以及時發(fā)現(xiàn)傳染源、控制暴發(fā)點和落實休止期根治為重點，在中華按蚊為主要媒介地區(qū)采取傳染源控制為主的綜合性防治策略；在嗜人按蚊為主要媒介地區(qū)采取傳染源控制和媒介防制并重的綜合性防治策略。
（三）疫情基本控制地區(qū)。其它流行地區(qū)應(yīng)以防止輸入的傳染源和當(dāng)?shù)貧埓娌±饌鞑槟康模詡魅驹吹募皶r發(fā)現(xiàn)和規(guī)范抗瘧治療為重點，采取傳染源監(jiān)測和人群健康教育為主的防治策略。
五、防治措施
（一）加強傳染源檢測和疫情報告。在流行區(qū)，要切實加強發(fā)熱病人的血檢工作，及時發(fā)現(xiàn)傳染源。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定和衛(wèi)生部關(guān)于傳染病疫情報告的要求，加強疫情報告和管理，提高報告的及時性和準(zhǔn)確性。
（二）加強傳染源控制。對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，要按照瘧疾防治技術(shù)方案，及時、規(guī)范給予治療。對間日瘧病人，要進(jìn)行休止期根治，減少傳染源積累。出現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時，根據(jù)疫情控制需要可在一定范圍內(nèi)采取預(yù)防性服藥措施。
（三）加強媒介防制。在流行區(qū)，要結(jié)合愛國衛(wèi)生運動，加強環(huán)境治理，減少蚊蟲孳生地。在高傳播區(qū)和疫情不穩(wěn)定地區(qū)采取殺蟲劑浸泡蚊帳措施，減少人蚊接觸。在出現(xiàn)瘧疾突發(fā)疫情時，采用殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑等措施，降低蚊媒密度，減少人群感染。
（四）加強人群防護(hù)。在流行區(qū)，提倡使用紗門、紗窗、蚊帳等防蚊設(shè)施，對進(jìn)入高傳播地區(qū)的流動人口，根據(jù)需要可采取預(yù)防性服藥和其他個人防護(hù)措施。
（五）加強監(jiān)測。建立、完善國家和地方各級瘧疾監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強瘧疾疫情、媒介、人群抗體水平和抗瘧藥、殺蟲劑的敏感性監(jiān)測，及時、準(zhǔn)確掌握人群發(fā)病、媒介種群密度和防治措施落實以及效果情況，預(yù)測發(fā)病趨勢，為及時調(diào)整防治策略、技術(shù)方案提供依據(jù)。
（六）加強健康教育。在流行區(qū)，要根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳禾攸c、受教育程度、知識掌握情況，采取群眾喜聞樂見的形式，加強健康教育，普及瘧疾防治知識，提高群眾及時就診、配合治療、自我防護(hù)和主動參與預(yù)防控制工作意識。
[NextPage]
六、政策和保障
（一）組織保障。流行區(qū)各級政府要切實加強對瘧防工作的領(lǐng)導(dǎo)，將瘧疾防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，并按照本規(guī)劃的要求，結(jié)合本地實際情況，制定本地區(qū)防治規(guī)劃及年度實施計劃。各級衛(wèi)生行政部門要會同各有關(guān)部門根據(jù)本地區(qū)防治規(guī)劃和年度實施計劃的要求，制定防治項目并組織實施。繼續(xù)堅持蘇、魯、豫、皖、鄂５省聯(lián)防、粵、桂、瓊３省聯(lián)防等地區(qū)間的聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，并根據(jù)本聯(lián)防區(qū)防治形勢和特點，確定聯(lián)防聯(lián)控工作重點和聯(lián)防具體內(nèi)容，切實加強疫情信息通報和防治經(jīng)驗交流，同步采取防治措施，強化相互監(jiān)督檢查，推動防治工作的深入開展。充分依靠和發(fā)動群眾，組織群眾積極參與各項預(yù)防控制工作，形成群防群控的局面。
（二）經(jīng)費保障。瘧疾防治工作經(jīng)費由地方各級人民政府按照分級負(fù)擔(dān)的原則，根據(jù)需要納入財政預(yù)算合理安排。按照加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)的要求，本著科學(xué)設(shè)置、填平補齊的原則，中央對承擔(dān)瘧疾防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)經(jīng)費給予必要支持。要切實加強對資金的監(jiān)管和審計，保證專款專用，提高使用效益。同時，廣泛動員和爭取社會各方面力量提供資金和物質(zhì)支持。加強國際合作與交流，為防治工作提供資金和技術(shù)支持。
（三）法規(guī)和政策保障。認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)及有關(guān)技術(shù)方案，依法、科學(xué)開展防治工作。國家鼓勵藥物生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)防治工作需要，提供質(zhì)優(yōu)價廉的抗瘧藥品。
（四）機(jī)構(gòu)和人員保障。按照公共衛(wèi)生體系和農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)的有關(guān)要求，加強承擔(dān)瘧疾防治工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層防保組織建設(shè)，逐步健全功能完善的防治工作網(wǎng)絡(luò)。按照逐級分類培訓(xùn)的原則，以現(xiàn)場防治知識和技能、瘧疾突發(fā)疫情快速反應(yīng)能力為重點，加強對各級瘧防專業(yè)人員和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高防治知識和技能。
（五）科學(xué)研究與技術(shù)保障。組織多部門、跨學(xué)科的聯(lián)合攻關(guān)，就瘧疾防治工作中存在的關(guān)鍵技術(shù)問題開展科學(xué)研究。研究開發(fā)有效、方便、價廉的快速診斷工具以及抗瘧藥敏感性檢測技術(shù)；篩選和研制高效、安全、價廉的預(yù)防、治療藥品及疫苗；研究瘧疾暴發(fā)流行預(yù)測預(yù)警的關(guān)鍵技術(shù)指標(biāo)和閾值。切實加強國內(nèi)外瘧疾防治與科研的合作交流，引進(jìn)并推廣先進(jìn)技術(shù)、經(jīng)驗和科研成果，提高我國瘧疾防治整體水平。
七、監(jiān)督檢查和考核評估
（一）目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。各地要根據(jù)本規(guī)劃的要求，結(jié)合實際，制訂本地區(qū)瘧疾防治工作的實施計劃和方案，要將瘧疾防治工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，簽訂目標(biāo)責(zé)任書。對沒有實現(xiàn)防治工作目標(biāo)者，要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
（二）監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)科學(xué)、定量、隨機(jī)的原則，制訂詳細(xì)的監(jiān)督檢查方案，通過開展定期與不定期的自查、抽查，對工作內(nèi)容和實施效果進(jìn)行綜合考核評價，并就結(jié)果予以通報。
（三）執(zhí)行評估。衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門分別于２００８年、２０１１年和２０１６年對規(guī)劃實施情況進(jìn)行近期、中期和終期評估，根據(jù)實際工作需要對相應(yīng)的階段目標(biāo)和策略措施進(jìn)行必要的調(diào)整。
