新的PCR檢測(cè)方法在旅行者中發(fā)現(xiàn)氯喹的耐藥性瘧疾患者
時(shí)間：2006-03-28
瀏覽量：2246
路透社紐約3月16日?qǐng)?bào)道：加拿大及德國的研究者在《臨床傳染病》雜志上報(bào)道，一種快速PCR分析方法可以快速有效地從瘧疾流行疫區(qū)旅行歸來的瘧疾患者身上發(fā)現(xiàn)對(duì)于氯喹耐藥的惡性瘧原蟲感染。
高級(jí)研究員Kevin C. Kain博士對(duì)路透社記者說道，我們急需使用改良的診斷方法來控制耐藥性瘧原蟲感染。當(dāng)前，瘧疾的診斷主要是依靠19世紀(jì)發(fā)明的顯微鏡技術(shù)，這種診斷技術(shù)已經(jīng)嚴(yán)重地影響了診斷地靈敏度——導(dǎo)致容易漏診——以及特異度——導(dǎo)致假陽性——并且無法發(fā)現(xiàn)何種藥物的療效最好。
Kevin C. Kain博士及其在多倫多總醫(yī)院的同事指出，在工業(yè)化國家，輸入性的耐藥瘧疾病例成為越來越嚴(yán)重的問題。當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室診斷方法耗時(shí)長、可靠性差、并幾乎不可獲得關(guān)于瘧原蟲是否具有耐藥性的信息。而另一方面，老年瘧疾患者或者重癥瘧疾患者的病死率超過了20%。
因此，研究者建立了一種快速PCR分析方法，用于檢測(cè)惡性瘧原蟲以及導(dǎo)致對(duì)氯喹耐藥的決定因素。研究者用這種方法篩查了200名從疫區(qū)旅行回來的發(fā)熱病人，這種快速PCR方法在進(jìn)行檢測(cè)一小時(shí)后就可以獲得結(jié)果。
通過金標(biāo)準(zhǔn)巢氏PCR 限制性片段長度多態(tài)性（nested-PCR RFLP）方法相比較，可以對(duì)這種快速PCR檢測(cè)方法的靈敏度及特異度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
所篩查的200名發(fā)熱患者中，發(fā)現(xiàn)77名患者感染了對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧原蟲，48名患者感染了對(duì)氯喹敏感的惡性瘧原蟲，22名感染者感染了間日瘧原蟲，10 名患者感染了卵形瘧原蟲，3名患者感染了3日瘧原蟲，其他的40名患者感染了其他發(fā)熱性疾病。
與金標(biāo)準(zhǔn)巢氏PCR 限制性片段長度多態(tài)性（nested-PCR RFLP）方法相比，在檢測(cè)氯奎耐藥性K76T突變時(shí)，這種快速PCR分析方法顯示了100％的靈敏度及96.7%的特異度，
研究者總結(jié)，盡管這種快速PCR技術(shù)相對(duì)昂貴，但是它具有出色的診斷效能及快速檢測(cè)的特性，是一種相當(dāng)有用的診斷方法，適用于發(fā)達(dá)國家。
Kain博士補(bǔ)充道，這種快速PCR檢測(cè)方法是自動(dòng)化的、標(biāo)準(zhǔn)化的，適合在常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室使用。
轉(zhuǎn)貼自中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站http://www.chinacdc.net.cn
