WHO:關(guān)于大流行性流感你必須知道的10件事
時間：2005-11-21
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禽流感指一大組主要影響禽鳥類的不同的流感病毒。這些禽鳥病毒極不容易傳染給其它物種，包括豬和人類。絕大多數(shù)禽流感病毒不會傳給人類。當一種從未在人類中傳播的新亞型病毒出現(xiàn)時可發(fā)生流感大流行。
因此，H5N1型禽流感病毒是一種具有大流行潛力的毒株，因為它最終可能變異為一種在人類中傳染的毒株。一旦發(fā)生突變，它將不再是一種禽鳥病毒，而將成為一種人類流感病毒。流感大流行是由一種能夠使人類致病的新流感病毒所引發(fā)。
2. 流感大流行是反復(fù)發(fā)生的事件。
流感大流行并不常見，但是能夠反復(fù)發(fā)生。上個世紀發(fā)生了三次大流行：1918年的西班牙流感，1957年的亞洲流感和1968年的香港流感。1918年的大流行造成全球大約4000-5000萬人死亡。這次罕見的大流行被認為是人類歷史上最致命的事件之一。繼后的兩次流行要輕得多，1957年的死亡人數(shù)估計為200萬，1968年為100萬。
當一種新的流感病毒出現(xiàn)時即發(fā)生大流行，它通過咳嗽和打噴嚏像普通流感一樣非常容易傳播。由于它是一種新病毒，人類的免疫系統(tǒng)不具備預(yù)存免疫性。這種情況很可能使感染大流行性流感的人易患比普通流感更為嚴重的疾病。
3. 世界可能處在另一次流感大流行的邊緣。
衛(wèi)生專家?guī)缀跤?SPAN lang=EN-US>8年的時間對一種新的極為嚴重的流感病毒 - H5N1型毒株進行了監(jiān)測。H5N1型毒株首次于1997年在香港傳染給人類，造成18人患病，包括6人死亡。自2003年中期以來，這一病毒造成了在禽類中歷史上最大和最嚴重的暴發(fā)。2003年12月在接觸病禽的人中確認了感染。
從那時起，4個亞洲國家（柬埔寨、印度尼西亞、泰國和越南）的100多例人類病例得到了實驗室確認，這些病人的半數(shù)以上已經(jīng)死亡。大多數(shù)病例發(fā)生在原先很健康的兒童和年輕人中。幸運的是，這一病毒沒有輕易地從禽鳥類傳播給人類或輕而易舉地持續(xù)在人類中傳播。如果H5N1型病毒發(fā)展為向普通流感一樣具有傳染性，則可能發(fā)生大流行。
4. 所有的國家均將受到感染。
一旦一種完全具有感染性的病毒出現(xiàn)，它勢必在全球傳播。各國可以通過諸如關(guān)閉邊界和旅行限制等措施推遲病毒的進入，但是無法加以阻止。上個世紀的大流行在全球傳播了6至9個月，即便是當時最多的國際旅行只使用輪船。鑒于當今國際航空旅行的速度和運載量，這一病毒的傳播將更加迅速，可能在不到3個月的時間內(nèi)傳播至所有大陸。
5. 將發(fā)生廣大范圍的疾病。
由于大多數(shù)人對大流行性病毒不具免疫力，感染和患病率預(yù)期將高于普通流感的季節(jié)性流行。當前對下一次大流行的預(yù)測估計，大量的世界人口將需要某種形式的醫(yī)療保健。很少有國家具備應(yīng)對突然患病的大量病人所需的人員、設(shè)施、設(shè)備和病床。
6. 醫(yī)療供應(yīng)品將不足。
所有的國家在大流行之初及其后的數(shù)月中均將缺乏大流行期間為減少疾病和死亡的兩項最重要的醫(yī)療干預(yù)措施 - 疫苗和抗病毒藥物的供應(yīng)。疫苗短缺是特別重要的一個問題，因為疫苗被認為是保護人口的第一道防線。按目前的趨勢，很多發(fā)展中國家在整個大流行期間將不能獲得疫苗。
7. 將出現(xiàn)大量死亡。
從歷史上來看，一次大流行的死亡人數(shù)存在著很大差異。死亡率主要取決于下述四個因素：受染人數(shù)、病毒的毒性、受染人群的基礎(chǔ)特性和脆弱性以及預(yù)防措施的有效性。在大流行病毒出現(xiàn)和開始傳播之前無法精確預(yù)測死亡率。對死亡數(shù)字的所有估計完全是猜測性的。
世界衛(wèi)生組織使用了一個相對保守的估算 - 低至200萬、高至740萬人死亡 - 因為它提供了一個有用和似乎合理的計劃性指標。這一估算的基礎(chǔ)是1957年相對輕度的流行。以近似于1918年發(fā)生的更強的病毒為基礎(chǔ)進行了估算，這一數(shù)字更高。然而，1918年的大流行被認為是不尋常的。
8. 經(jīng)濟和社會破壞巨大。
可能出現(xiàn)疾病高發(fā)率和工作人員高缺勤率，主要原因是社會和經(jīng)濟受到破壞。過去的大流行在全球的傳播曾掀起兩次、有時是三次高峰。并不是世界的所有地區(qū)或一個國家的所有地區(qū)在同一時刻均將受到嚴重感染。社會和經(jīng)濟破壞可能是暫時的，但是在當今密切關(guān)聯(lián)和相互依賴的貿(mào)易和商業(yè)系統(tǒng)的情況下這種破壞可能會增強。當缺勤率損及諸如能源、運輸和通訊等基本服務(wù)時，將會產(chǎn)生最嚴重的社會破壞。
9. 每一個國家都必須有所準備。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布了一系列為應(yīng)對流感大流行威脅的建議的戰(zhàn)略行動。這些行動的設(shè)計提供了反應(yīng)不斷變化的形勢復(fù)雜性的不同防御階段。對于當前的大流行預(yù)警階段、大流行病毒的出現(xiàn)階段、宣布大流行及其隨后的國際傳播階段存在著不同的建議行動。
10. 當大流行威脅增加時世界衛(wèi)生組織將向全球發(fā)布警告。
世界衛(wèi)生組織與各國衛(wèi)生部和各種公共衛(wèi)生組織密切合作以支持各國監(jiān)測流感病毒株的傳播。一個能夠查明流感病毒株的流感監(jiān)測系統(tǒng)對于迅速發(fā)現(xiàn)大流行病毒至關(guān)重要。
為了促進大流行的防備計劃，規(guī)定了六個不同的階段并確定了政府、工業(yè)界和世界衛(wèi)生組織的職責。目前的形勢定為第三階段：對人類的一種新病毒正在引起感染，但是并不容易在人間傳播。
