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董學(xué)書    云南省瘧疾防治研究所  云南思茅  665000

全文發(fā)表于《中國寄生蟲病防治雜志》2000年6月，第13卷第2期

 

云南省是我國瘧疾嚴(yán)重流行地區(qū)，瘧區(qū)面積占全省總面積的95%，全省128個縣、市都有瘧疾流行，瘧區(qū)人口占全省總?cè)丝诘?5%以上，其中高、中瘧區(qū)80 個縣市， 占瘧區(qū)人口的52.21%，人體4種瘧原蟲都有分布。

由于云南特殊的地理環(huán)境和復(fù)雜的氣候條件，瘧疾流行及瘧區(qū)分布復(fù)雜， 其傳瘧媒介也復(fù)雜多樣，是典型的復(fù)合媒介流行區(qū)。經(jīng)1935～1997年的調(diào)查，在已知的47種(亞種)按蚊中，經(jīng)瘧疾流行病學(xué)、按蚊自然感染以及人工感染調(diào)查，確證為傳瘧媒介的按蚊為微小按蚊(An.minimus)、嗜人按蚊(An. anthropophagus)、昆明按蚊(An. kunmingensis)、中華按蚊(An. sinensis)、大劣按蚊(An. dirus)、吉甫按蚊(An. jeyporiensis)， 很可能是傳瘧媒介的按蚊是多斑按蚊(An. maculatus)和偽威氏按蚊(An. pseudowillmori)。

一、地理分布

微小按蚊屬全省性分布，經(jīng)調(diào)查全省128個縣市，有89個縣市發(fā)現(xiàn)其成蚊、幼蟲。北起北緯28°的綏江縣，南至北緯21°的勐臘縣均有分成，其種群數(shù)量因緯度、海拔、植被、水系不同而有差異，以北緯25°以南，海拔600～1400m以下地區(qū)為其主要分布區(qū)，北緯27°和海拔600m以下的低熱河谷或高于1500m以上的山區(qū)數(shù)量很少，分布最高海拔1950m(鎮(zhèn)康芒丙)。嗜人按蚊主要分布于北緯27°以北，金沙江流域的低熱河谷，在北緯25°以南，海拔1400m 以下的少數(shù)地區(qū)也有分布，但數(shù)量很少，呈散在分布。昆明按蚊分布于北緯24°以北，海拔1700m以上地區(qū)，其中以北偉26°以北，海拔1700～2000m的產(chǎn)稻區(qū)數(shù)量較多。中華按蚊全省除海拔3800m以上地區(qū)外均有分布，以海拔800～2000m的產(chǎn)稻區(qū)數(shù)量最多。大劣按蚊分布于北緯25°以南，海拔1200m以下與緬甸、老撾、越南接壤的邊境地區(qū)，通常僅捕獲于森林覆蓋的河谷， 壩區(qū)邊緣，山麓地帶，其數(shù)量較少，分布面與森林覆蓋面有直接關(guān)系，森林減少，其分布面隨之縮小，森林若被砍伐，其種群數(shù)量可急劇減少以至完全消失。吉甫按蚊其地理分布與微小按蚊近似，以北緯25°以南，海拔1200m以下的河谷為其主要分布區(qū)，在其分地區(qū)呈散在分布。多斑按蚊和偽威氏按蚊均屬全省性分布，其中以北緯25°以南，海拔1600m以下的山區(qū)、半山區(qū)、河谷及壩區(qū)邊緣為其主要分布區(qū)，偽威氏按蚊的分布要比多斑按蚊低一些。[NextPage]

二、種群數(shù)量與季節(jié)消長

微小按蚊在北緯25°以南，海拔1200m以下地區(qū)人工15min的平均密度為15.27只，占按蚊總數(shù)的15.68%，主要棲息于人房，人房的平均密度18.15只，占人房按蚊總量的51.49%，在北緯27°以北，平均密度僅3.09只，占13.6%。季節(jié)消長全省基本一致，密度高峰均在10月，在北緯25°以南地區(qū)除10月的高峰外，6～7月還有一較小的高峰，其消長曲線與當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病相一致。但在北緯25°以北地區(qū)，密度高峰期出現(xiàn)在當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病高峰后的2～3個月， 相互不吻合。嗜人按蚊是金沙江流域低熱河谷地區(qū)的主要蚊種，在這些地區(qū)平均密度為21.1～30.4只，占當(dāng)?shù)匕次每倞涞?7.5%～68.85%，其季節(jié)消長為3月前數(shù)量很少，4月后密度上升，至6～7月達(dá)高峰，有些地區(qū)高峰可延續(xù)到9～10月，消長曲線與當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病相一致。在北緯27°以南地區(qū)，種群數(shù)量很小，僅捕獲于6～9月，滇南思茅的平均密度為0. 013 只， 占按蚊總數(shù)的0.021%；滇西瑞麗平均密度0.014只，占0.012%，因其數(shù)量甚少，密度消長不明顯。昆明按蚊種群數(shù)量與海拔有關(guān)，在其分布區(qū)內(nèi)，海拔在1700m以上地區(qū)平均密度為18.85%， 占當(dāng)?shù)匕次每倲?shù)的64.42%；海拔1700m以下地區(qū)，密度為2.13只，占按蚊總數(shù)的8.1%。消長形式為1～2 月密度很低，4月開始急速上升，至6月達(dá)高峰，7月以后逐漸下降。密度升降急速，消長曲線與當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病一致。中華按蚊種群數(shù)量與稻田分布有直接關(guān)系，在滇西南產(chǎn)稻區(qū)平均密度為38.32只，占按蚊總數(shù)的56.37%，滇南密度為11.56只，占按蚊總數(shù)的62.11%， 滇東北低熱河谷產(chǎn)稻區(qū)密度為38.6只，占按蚊總數(shù)的84.1%，但在非產(chǎn)稻區(qū)的半山區(qū)，僅占18.4%。季節(jié)消長不同地區(qū)和不同海拔亦不相同，北緯26°以南，海拔1500m以下地區(qū)全年都有活動， 密度高峰8～9月。而在北緯27°以北和海拔1500m以上地區(qū)，密度高峰為6～7月，其消長曲線與當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病一致。吉甫按蚊種群數(shù)量與分布區(qū)的自然環(huán)境、海拔有直接關(guān)系，在滇南海拔1200m以下的河谷區(qū)，平均密度為3.15～8.19只，占按蚊總數(shù)的18.89%；在滇西的壩區(qū)平均密度僅為0.36～1.08只，占按蚊總數(shù)的2.21%～2.66%，但在滇西南的某些地區(qū)，密度可高達(dá)46.16只。季節(jié)消長與微小按蚊近似，但其高峰期因地面異，滇南為11月，滇西南10月，滇西9月，其消長曲線與瘧疾發(fā)病有一定關(guān)系，密切程度因地而異。大劣按蚊因其孳生地局限， 種群數(shù)量很小，并且能獲者多為幼蟲，成蚊只能用人誘才能捕到，在滇西南滄源縣8～9月平均密度為0.01%只，占按蚊總數(shù)的0.041%；滇南勐臘縣8～9月人誘平均密度為8.71/人夜，占當(dāng)?shù)匕次貌东@數(shù)的6.1%，每年5月份以前成蚊、幼蟲均未捕到，6月開始出現(xiàn)幼蟲，7月上升，至9月達(dá)高峰，10月迅速下降，11月中旬后消失，密度高峰8～9月，與瘧疾發(fā)病曲線一致。偽威氏按蚊和多斑按蚊均是云南山區(qū)、半山區(qū)和河谷區(qū)的主要蚊種，據(jù)1992～1994年在西雙版納等地的調(diào)查，3～12月份成蚊平均密度分別為3.26只和1.71只，占按蚊總數(shù)的22.44%和9.35%，其密度高峰為5～6月和9～10月，與當(dāng)?shù)丿懠舶l(fā)病相一致[NextPage]

三、嗜血習(xí)性

1976～1994年，對采自滇西、滇南、滇東北和滇西北等15個縣的上述按蚊胃血標(biāo)本進(jìn)行血源鑒定結(jié)果顯示，采自不同棲自場所的胃血標(biāo)本，人血指數(shù)相差很大。微小按蚊人、牛血兼吸，以牛血為主；嗜人按蚊主吸人血，是云南迄今人血指數(shù)最高的蚊種；昆明按蚊的人血指數(shù)僅次于嗜人按蚊，多斑按蚊和偽威氏按蚊也較高，中華按蚊在滇東北地區(qū)人、牛血兼吸，其他地區(qū)則主吸牛血。

四、瘧原蟲自然感染

1935～1997年先后在全省不同瘧區(qū)，對微小按蚊、嗜人按蚊、中華按蚊等20種按蚊進(jìn)行唾腺解剖，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，微小按蚊、嗜人按蚊、昆明按蚊、大劣按蚊、吉甫按蚊均有瘧原蟲自然感染。微小按蚊調(diào)查14個縣32個點(diǎn)，共解剖80954只，在11個縣26個點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腺感染580只，平均感染率0.72%，最高5.0%(章德齡，1941，芒市)；最低0.01%(耿馬衛(wèi)生防疫站，1956)。嗜人按蚊解剖1910只，平均感染率0.157%；昆明按蚊解剖1466只，在2個縣2個點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腺感染3只，平均感染率0.16%；中華按蚊調(diào)查15個縣33個點(diǎn)，共解剖49740只，在4個縣4個點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腺感染12只，平均感染率0.02%，吉甫按蚊調(diào)查10個縣29個點(diǎn)共解剖25038只，在2個縣2個點(diǎn)發(fā)現(xiàn)腺感染4只，平均腺感染率0.016%；大劣按蚊在1個點(diǎn)解剖348只發(fā)現(xiàn)1只腺感染，感染率0.29%。

 

討     論

云南傳瘧媒介經(jīng)過不同時期較為系統(tǒng)的調(diào)查研究，從地理分布、種群數(shù)量、嗜血習(xí)性、季節(jié)消長、瘧原蟲自然感染以及人工感染資料證實(shí)，微小按蚊是云南北緯27 °以南， 海拔1400m以下地區(qū)的主要傳瘧媒介，即高瘧區(qū)的媒介。吉甫按蚊是這一地區(qū)次要媒介；嗜人按蚊是北緯27°以北，海拔1200m以下金沙江流域低熱河谷地區(qū)的主媒介；昆明按蚊是北緯24 °以北，海拔1700m以上地區(qū)的主要媒介，亦即中低瘧區(qū)的媒介；中華按蚊是滇東北低熱河谷和北緯27°以南，海拔1500m以上個別地區(qū)的媒介；大劣按蚊是北緯25°以南，海拔1200m以下邊境森林地區(qū)的媒介。偽威氏按蚊和多斑按蚊經(jīng)過1992～1994 年在西雙版納現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗室研究，雖然因解剖數(shù)量不夠多，研究現(xiàn)場瘧疾發(fā)病較低而未發(fā)現(xiàn)腺陽性，但從種數(shù)數(shù)量、地理分布、季節(jié)消長、嗜血習(xí)性以及對瘧原蟲的敏感度等研究資料顯示，兩者與瘧疾關(guān)系密切，很可能是云南山區(qū)、半山區(qū)的傳瘧媒介。

    云南瘧疾媒介的調(diào)查研究，是隨著瘧疾防治研究不斷深入而逐漸開展的。從30年代判定微小按蚊為高瘧區(qū)的主要媒介開始，至50年代初期證實(shí)吉甫按蚊為這一地區(qū)另一種媒介， 70年代末，發(fā)現(xiàn)嗜人按蚊為滇東北地區(qū)傳瘧媒介，80年代末又發(fā)現(xiàn)昆明按蚊為中、低瘧區(qū)的媒介。進(jìn)入90年代后經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)查，在以往工作的基礎(chǔ)上， 發(fā)現(xiàn)大劣按蚊為邊境森林地區(qū)的媒介。

復(fù)雜的瘧區(qū)分布與眾多的按蚊種類，是云南瘧疾流行的特點(diǎn)之一， 在自然環(huán)境和人為因素的影響下，老的瘧疾媒介按蚊某些生態(tài)習(xí)性的改變，新的瘧疾媒介的產(chǎn)生，這已成為現(xiàn)今瘧防研究的主要內(nèi)容。據(jù)此，在類似云南這樣瘧疾流行地區(qū)，媒介按蚊的調(diào)查研究應(yīng)該持續(xù)的、長期的進(jìn)行，只有這樣才能適應(yīng)瘧疾防治工作的需要。

圖表及參考文獻(xiàn)略

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